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附睾炎健康教育

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CONTENTS

01

疾病概述

02

病因与危险因素

03

诊断方法

04

治疗措施

05

预防策略

06

患者教育

01

疾病概述

定义与解剖位置

定义

附睾炎是男性生殖系统常见的一种炎症性疾病，主要涉及附睾的肿胀、疼痛和功能障碍。

01

解剖位置

附睾紧贴睾丸的上端和后缘，由睾丸输出小管与睾丸的曲细精管相连，是精子成熟、储存和运输的重要器官。

02

常见症状表现

疼痛

肿胀

功能障碍

排尿异常

附睾炎患者常出现附睾疼痛，可向腹股沟、下腹部及会阴部放射，尤其在行走或站立时疼痛加剧。

附睾炎可导致附睾肿胀，有时伴有阴囊皮肤红肿、皮温升高等表现。

附睾炎可引起附睾功能障碍，影响精子的成熟、储存和运输，导致男性生育能力下降。

附睾炎患者有时可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。

急性与慢性分类

01

急性附睾炎

发病急骤，症状明显，常有畏寒、高热等全身症状，阴囊明显肿胀，附睾肿大、疼痛，不敢触碰。

02

慢性附睾炎

多由急性附睾炎治疗不彻底迁延而成，症状较轻，附睾肿大、疼痛等症状不明显，但可反复发作，迁延不愈。

02

病因与危险因素

细菌感染途径

逆行感染

尿道中的细菌通过输精管、射精管等逆行进入附睾，引发附睾炎。

02

04

03

01

淋巴感染

身体其他部位的感染通过淋巴系统扩散到附睾，导致附睾炎。

血行感染

身体其他部位的感染病灶通过血液循环将细菌带到附睾，引发附睾炎。

医源性感染

导尿、尿道扩张、前列腺手术等操作时，未严格消毒或术后护理不当，导致细菌侵入附睾。

高危行为与职业

高危行为

个人卫生习惯

高危职业

不洁性行为、频繁更换性伴侣、肛交等性行为，以及不使用安全措施等性行为方式，容易引发附睾炎。

长期久坐、缺乏运动、长时间穿着紧身内裤或牛仔裤等，导致会阴部温度升高、湿度增加，从而增加细菌滋生的机会，如司机、IT从业者、办公室职员等。

不注意个人卫生，如不及时更换内裤、不洗澡等，也容易导致细菌滋生和感染。

并发症风险提示

急性附睾炎

如果附睾炎未得到及时治疗，可能引发急性附睾炎，出现阴囊疼痛、肿胀、发红等症状，严重时可能影响睾丸的血液供应，导致睾丸坏死。

慢性附睾炎

急性附睾炎未彻底治愈，可能转为慢性附睾炎，反复发作，严重影响患者的生活质量。

睾丸萎缩

附睾炎长期存在，可能影响睾丸的血液循环和神经功能，导致睾丸萎缩，进而影响患者的生育能力。

男性不育症

附睾炎反复发作或治疗不及时，可能引发男性不育症，给患者和家庭带来极大的心理压力和经济负担。

03

诊断方法

临床表现识别

疼痛

肿胀

尿路症状

全身症状

附睾炎患者常表现为阴囊疼痛，可向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时疼痛加剧。

患侧附睾肿大，有明显压痛，阴囊皮肤发红，可有睾丸肿大及鞘膜积液。

部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

附睾炎严重时，可出现畏寒、高热、乏力等全身症状。

实验室检查指标

血常规

白细胞总数及中性粒细胞比例常升高，提示感染。

01

尿常规

可发现尿道感染，尿液中可有红细胞、白细胞等。

02

精液检查

可发现精液中白细胞增多，有助于附睾炎的诊断。

03

细菌培养

尿液、精液或附睾穿刺液中培养出致病菌，有助于确诊附睾炎。

04

影像学鉴别要点

超声检查

MRI检查

CT检查

放射性核素扫描

超声检查可显示附睾肿大，血流丰富，有助于附睾炎的诊断。

CT检查可清晰显示附睾及睾丸的形态和大小，对附睾炎的诊断有重要价值。

MRI检查可发现附睾炎的炎性改变，但价格昂贵，一般不作为首选。

可显示附睾血流灌注情况，对附睾炎的诊断有一定价值。

04

治疗措施

抗生素使用规范

应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药，1～2周后改为口服，直至症状完全消失。

急性附睾炎

单纯应用抗菌药物效果不一定理想，可配合其他治疗方法，如热水坐浴等。

慢性附睾炎

应根据细菌培养及药敏试验结果选用，避免盲目用药。

抗生素选择

物理治疗适应症

可采用热敷、离子透入等物理治疗方法缓解疼痛。

局部疼痛

炎症消散

物理治疗作为辅助

物理疗法可促进局部血液循环，加速炎症消散。

在抗生素治疗的基础上，物理治疗可作为辅助治疗手段。

手术干预条件

急性附睾炎

若抗生素治疗无效，或已形成脓肿，可考虑手术切开引流。

01

慢性附睾炎

若反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。

02

手术并发症处理

若附睾炎引发其他并发症，如睾丸缺血坏死等，需及时手术治疗。

03

05

预防策略

个人卫生防护

避免感染

避免附睾受到感染，如尿道炎、膀胱炎等，应尽早治疗。

03

附睾炎急性期可进行局部冷敷，缓解疼痛和肿胀。

02

局部冷敷

保持附睾部位清洁

定期清洗阴囊，保持附睾部位干燥，避免污垢和细菌滋生。

01

避免高危性行为，如不洁性行为、频繁更换性伴侣等，以降低感染风险