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中医三基知识专项复习资料

前言

中医“三基”即中医基础理论、基本知识和基本技能，是中医药从业人员必备的核心素养，也是深入学习中医药学的基石。本复习资料旨在梳理中医三基的核心内容，为同仁们提供一份系统、精炼的复习指引，以期温故知新，夯实专业基础，更好地服务于临床实践与理论研究。

一、中医基础理论

（一）阴阳五行学说

1.阴阳学说：

*基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳既可代表相互对立的事物，又可用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

*阴阳的基本属性：凡运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的属阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的属阴。

*阴阳的相互关系：包括阴阳对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。理解这些关系是阐释人体生理病理变化及指导临床诊疗的关键。

2.五行学说：

*基本概念：五行指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说认为宇宙万物都是由这五种基本物质构成，并在不断的相生相克运动中维持着动态平衡。

*五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。

*五行的生克制化：相生指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用（木生火，火生土，土生金，金生水，水生木）；相克指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约作用（木克土，土克水，水克火，火克金，金克木）。制化是指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系。

*五行学说在中医学中的应用：用以解释脏腑的生理功能与相互关系、阐释病理传变规律，并指导疾病的诊断与治疗（如根据五行相生规律确定的“虚则补其母，实则泻其子”，根据五行相克规律确定的“抑强扶弱”等治则）。

（二）脏腑经络学说

1.脏腑：

*五脏：心、肝、脾、肺、肾。其共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏精气而不泻”，“满而不能实”。

*心：主血脉，主神志，开窍于舌，其华在面。

*肺：主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉主治节，开窍于鼻，其华在毛。

*脾：主运化（运化水谷精微、运化水液），主升清，主统血，开窍于口，其华在唇。

*肝：主疏泄（调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、调节生殖功能），主藏血，开窍于目，其华在爪。

*肾：藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气，开窍于耳及二阴，其华在发。

*六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。其共同生理特点是受盛和传化水谷，“传化物而不藏”，“实而不能满”。

*胆：贮存和排泄胆汁，主决断。

*胃：受纳腐熟水谷，主通降，以降为和。

*小肠：受盛化物，泌别清浊。

*大肠：传化糟粕，主津。

*膀胱：贮存和排泄尿液。

*三焦：通行诸气，运行水液（上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎）。

*奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其形态似腑，功能似脏。

*脏腑之间的关系：如心与肺（气与血）、心与脾（血的生成与运行）、心与肝（血液与神志）、心与肾（水火既济、精神互用）、肺与脾（气的生成与水液代谢）、肺与肝（气机升降）、肺与肾（呼吸与水液、金水相生）、肝与脾（疏泄与运化、血液生成与贮藏）、肝与肾（精血同源、藏泄互用）、脾与肾（先后天相互资生、水液代谢）等。

2.经络：

*概念：经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道，是经脉和络脉的总称。

*十二经脉：是经络系统的主体，包括手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阴经（脾、肝、肾）、足三阳经（胃、胆、膀胱）。其走向规律是：手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹胸。其交接规律、分布规律、表里关系等均为重点。

*奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不直属脏腑，无表里配合关系，但对十二经脉起统率、联络和调节作用。如督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经之海”、“血海”。

*经络的生理功能：沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节机能平衡。

二、基本知识

（一）病因病机

1.病因：导致疾病发生的原因。

*外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。各有其致病特点，如风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼他邪；寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引等。

*内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤致病因素。七情致病主要影响脏腑气机，如“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。

*饮食不节：饮食过饱、过饥、或饮食不洁、饮食偏嗜（寒热偏嗜、五味偏嗜）。

*劳逸失度：过劳（劳力过度、劳神过