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2025年保险合同协议条款

合同编号：[合同编号]

保险合同

投保人信息：

姓名/名称：[投保人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号或统一社会信用代码]

住所/地址：[投保人住所或地址]

联系电话：[投保人联系电话]

被保险人信息：

姓名/名称：[被保险人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[被保险人身份证号或统一社会信用代码]

与投保人关系：[与投保人关系]

住所/地址：[被保险人住所或地址]

受益人信息：（如适用）

姓名/名称：[受益人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[受益人身份证号或统一社会信用代码]

与被保险人关系：[与被保险人关系]

受益份额/顺序：[受益份额或顺序]

住所/地址：[受益人住所或地址]

联系电话：[受益人联系电话]

保险人信息：

名称：[保险公司名称]

住所：[保险公司住所]

联系电话：[保险公司联系电话]

第一条保险标的

本合同保障被保险人[被保险人姓名或名称]的生命、身体、健康、财产或责任（以下简称“保险标的”）。

第二条保险责任

在本合同保险期间内，若发生保险事故，保险人按照本合同约定承担保险责任。

保险事故是指：

（一）因[具体险种描述，例如：意外伤害]导致被保险人身体遭受伤害；

（二）因[具体险种描述，例如：疾病]导致被保险人产生医疗费用；

（三）因[具体险种描述，例如：身故]导致被保险人身故；

（四）[根据具体险种添加其他保险事故定义]。

保险责任包括但不限于：

（一）意外伤害身故保险金；

（二）意外伤害伤残保险金；

（三）疾病身故保险金；

（四）疾病医疗费用保险金；

（五）[根据具体险种添加其他保险责任]。

第三条责任免除

除本合同另有约定外，保险人对以下情形造成的损失不承担保险责任：

（一）投保人、被保险人或者受益人的故意行为；

（二）被保险人违法犯罪行为导致的损失；

（三）战争、恐怖活动、核辐射、生化攻击、核污染；

（四）火灾、爆炸；

（五）被保险人的既往症[根据法律规定和险种约定具体描述]；

（六）被保险人未遵医嘱，或未采取必要救治措施；

（七）被保险人酒后、吸毒、药物滥用；

（八）被保险人从事高风险运动（如：攀岩、赛车等，根据险种约定）；

（九）保险标的本身的价值减损、自然磨损、锈蚀、虫蛀；

（十）其他根据保险法及相关法律法规规定不予承保或免除责任的风险。

第四条保险金额

（一）本合同保险金额分别为：

意外伤害身故保险金：人民币[金额]元；

意外伤害伤残保险金：人民币[金额]元；

疾病身故保险金：人民币[金额]元；

疾病医疗费用保险金：人民币[金额]元；

[根据具体险种添加其他保险责任对应的金额]。

（二）保险金额应不超过[根据法律规定或险种约定描述的限额]。

第五条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第六条保险费

（一）本合同保险费共计人民币[总金额]元。

（二）保险费的支付方式为[一次性支付/分期支付]，具体支付时间和金额为：

[详细列出支付时间和金额]。

（三）投保人未按本合同约定支付当期保险费的，自保险费应付之日起超过[天数]日，合同效力中止，保险人将不再承担保险责任；投保人在合同效力中止后[天数]日内补足保险费并支付相应利息的，合同效力恢复。自合同效力中止之日起超过[天数]日，保险人有权解除合同，并对已收保费按约定处理。

第七条如实告知

投保人应对投保书的各项内容以及保险人对投保人的询问所作的陈述应真实、准确、完整。如因投保人未如实告知影响保险人决定是否承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同，对于已经收取的保险费，不予退还；保险人解除合同，符合《中华人民共和国保险法》规定情形的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

第八条保险费调整

保险金额、保险费等发生调整的，保险人应事先将调整方案通知投保人，投保人同意的，合同变更；投保人不同意的，保险人不得变更合同。

第九条保险金申请与给付

（一）发生保险事故的，被保险人、受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[天数]日内，以书面形式通知保险人。通知时，应提供与保险事故性质有关的证明和资料。

（二）保险金的申请由被保险人、受益人向保险人提出，需提供以下材料：

1.保险金给付申请书；

2.身份证明文件；

3.保险合同；

4.与保险事故性质有关的证明和资料，如：医院诊断证明、死亡证明、伤残评定报告、医疗费用发票等。

（三）保险人在收到申请材料后，对属于保险责任的，应在[天数]日内给付保险金；对不属于保险责任的，应在[天数]日内作出拒绝给付保险金的决定，并书面说明理由。

（四）保险金的给付方式为[现金给付/账户支付/其他方式]。

第十条保险合同的变更

经保险人与投保人、被保险人协