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2025国考石家庄市医疗卫生岗位申论预测卷及答案

第一部分：阅读理解（共5题，每题10分，总分50分）

要求：仔细阅读给定材料，准确、全面地回答问题。

材料一

近年来，石家庄市医疗卫生事业发展迅速，但基层医疗服务能力不足、医疗资源分布不均等问题依然突出。2023年数据显示，全市三甲医院集中了60%的医疗资源，而社区卫生服务中心服务人次仅占15%。市民反映，“看病难、看病贵”现象在老旧城区尤为严重，尤其是慢性病患者长期依赖大医院，导致基层医疗机构利用率低。

为解决这一问题，石家庄市启动“基层医疗服务能力提升计划”，通过政策倾斜、人才引进、分级诊疗制度推广等措施，鼓励居民首诊在基层。但部分社区卫生服务中心因设备老化、专业人才缺乏，难以吸引患者。例如，某老旧城区社区卫生服务中心近三年人才流失率达30%，仅剩5名全科医生，且年龄平均超过50岁。

材料二

石家庄市老龄化程度逐年加深，2023年60岁以上人口占比达23.5%，慢性病管理压力巨大。市卫健委统计显示，高血压、糖尿病等慢性病患者占全市就诊人数的70%，但基层医疗机构提供的健康管理服务覆盖率不足50%。为此，石家庄市探索“互联网+医疗健康”模式，推动远程诊疗、家庭医生签约等服务，但老年群体因智能手机使用障碍，参与率仅为25%。

此外，医疗信息化建设滞后也制约服务效率。部分医院仍采用纸质病历，数据共享困难。市二医院尝试建立电子病历系统，但因与基层机构对接不畅，90%的居民健康档案未能实现动态更新。

材料三

石家庄市医保政策近年来逐步完善，但“先住院后报销”模式导致部分患者因费用负担放弃治疗。2023年投诉显示，医保报销比例在基层医疗机构仅为50%，在大医院可达80%。市民李女士反映：“我在社区卫生服务中心看病，自付部分仍需几百元，最终还是在三甲医院住院。”此外，药品集采政策落地后，基层医疗机构药品种类减少，患者反映部分常用药难以买到。

题目1（10分）

根据材料一、二，概括石家庄市基层医疗服务能力不足的主要原因。

题目2（10分）

根据材料二，分析“互联网+医疗健康”模式在老年群体推广中遇到的障碍。

题目3（10分）

根据材料三，指出石家庄市医保政策存在的问题并提出改进建议。

材料四

石家庄市近年来加强医疗人才队伍建设，通过“订单式培养”“定向招录”等方式吸引医学院校毕业生。2023年，全市新增基层医疗卫生人才1200名，但与需求缺口相比仍显不足。同时，大医院医生“下沉”基层积极性不高，主要原因是激励政策不足。某三甲医院院长坦言：“医生在基层服务得不到额外补贴，工作量大却没额外回报。”此外，部分基层医疗机构缺乏实训基地，新入职医生需先在大医院轮岗1-2年才能独立执业。

题目4（10分）

根据材料四，分析石家庄市医疗人才队伍建设面临的挑战。

题目5（10分）

结合材料一至四，提出提升石家庄市基层医疗服务能力的具体措施。

第二部分：综合分析（共2题，每题15分，总分30分）

要求：围绕给定主题，全面分析问题，提出见解。

题目6（15分）

石家庄市在推进分级诊疗制度过程中，面临居民信任度不高、基层服务能力不足等多重矛盾。请结合材料，分析这些问题产生的原因，并提出破解思路。

题目7（15分）

材料中提到“互联网+医疗健康”模式在老年群体推广受阻。请深入分析这种现象背后的深层次原因，并提出针对性解决方案。

第三部分：提出对策（共1题，25分）

要求：针对问题，提出具体、可行的解决方案。

题目8（25分）

当前，石家庄市医疗卫生资源分布不均、基层服务能力弱等问题亟待解决。请结合全部材料，提出优化石家庄市医疗卫生服务的具体对策。

答案及解析

第一部分：阅读理解

答案1（10分）

主要原因：

1.资源分布不均：三甲医院集中资源，基层医疗机构服务人次占比低（材料一）。

2.人才短缺：基层医疗机构专业人才流失严重，年龄老化（材料一、四）。

3.服务能力不足：设备老化、健康管理覆盖率低（材料一、二）。

4.居民信任度不高：基层服务质量与居民预期差距大（材料一、六）。

解析：答案从资源、人才、服务、居民认知四个维度展开，结合材料一、四内容，逻辑清晰。

答案2（10分）

障碍：

1.技术门槛：老年群体智能手机使用能力不足（材料二）。

2.服务适配性：远程诊疗流程复杂，缺乏简化设计（材料二）。

3.健康素养：部分老人对互联网医疗存在认知偏差（材料二）。

4.配套支持：社区缺乏针对老年人的技术培训和指导（材料二）。

解析：答案从技术、服务设计、健康素养、社会支持四个层面分析，紧扣材料二内容。

答案3（10分）

问题：

1.报销比例低：基层医疗机构报销比例不足，增加患者负担（材料三）。

2.政策衔接不畅：“先住院后报销”模式导致患者就医成本高（材