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无偿献血及输血安全培训手册

前言

血液，作为生命之河，维系着人体的正常生理功能，也在关键时刻成为拯救生命的重要保障。无偿献血是一项崇高的社会公益事业，它体现了人类互助友爱的高尚情怀，是社会文明进步的重要标志。同时，输血安全直接关系到患者的生命健康与医疗质量，是医疗卫生工作中不可或缺的关键环节。本手册旨在系统阐述无偿献血的相关知识、操作规范以及输血安全的核心要点与管理要求，为相关从业人员提供专业、严谨且实用的指导，以期进一步提升无偿献血工作的质量，保障临床输血的安全与有效。

第一章无偿献血的意义与基本原则

1.1无偿献血的定义与社会价值

无偿献血是指健康公民自愿、无报酬地将自身的血液捐献给社会公益事业，用于拯救他人生命的行为。它超越了商业交易的范畴，是人道主义精神的具体体现。通过无偿献血，不仅能够满足临床救治对血液的需求，更能弘扬无私奉献、互助互爱的社会风尚，增强社会凝聚力，促进社会和谐。每一份无偿献血，都是对生命的馈赠，对健康的守护。

1.2无偿献血的基本原则

无偿献血工作的开展遵循以下核心原则：

*自愿原则：献血行为完全出于献血者的自主意愿，不受任何强迫、欺骗或利诱。

*无偿原则：献血者不因献血行为获取任何形式的经济报酬或物质奖励（合理的交通、营养补贴除外）。

*安全原则：将献血者的健康和受血者的安全放在首位，严格执行各项操作规程和健康标准。

*科学原则：依据医学科学理论，合理规划献血间隔、献血量，确保献血者健康和血液质量。

第二章献血者招募与健康检查

2.1献血者招募

献血者招募工作应坚持广泛宣传、积极引导、自愿参与的原则。通过多种渠道和形式，普及无偿献血知识，消除公众对献血的误解和顾虑，营造“献血光荣、救人积德”的良好社会氛围。招募对象主要为年龄、体重、健康状况等符合献血标准的健康公民。

2.2献血者健康征询与体检

为确保献血者健康和血液安全，所有献血者在献血前必须接受严格的健康征询和体格检查。

*健康征询：详细询问献血者的既往病史、现病史、手术史、输血史、药物使用史、生活习惯（如吸烟、饮酒）、近期旅行史、职业暴露史以及女性献血者的月经、妊娠情况等。重点排查是否存在经血传播疾病的高危行为或相关症状。

*体格检查：包括测量身高、体重、血压、脉搏，进行一般体格检查（如皮肤、巩膜有无黄染，淋巴结有无肿大等），以及胸部物理检查等，初步判断献血者的健康状况是否适宜献血。

2.3献血者血液初筛检测

在健康征询和体检合格后，献血者还需进行血液初筛检测，主要项目包括：

*血红蛋白（Hb）测定：评估献血者是否存在贫血。

*血型鉴定（ABO及RhD血型）：为后续血液制备和临床用血提供基础信息。

*丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测：反映肝脏功能状态。

*乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）快速检测：初步筛查经血传播疾病感染情况。

初筛结果合格者，方可进行献血。

第三章无偿献血流程与注意事项

3.1献血前准备

献血者在献血前应做好以下准备：

*献血前一天保证充足睡眠，避免熬夜。

*献血前一餐应清淡饮食，避免高脂、高蛋白食物，勿饮酒。

*献血当天携带有效身份证件（居民身份证、军官证、士兵证、护照等）。

*保持心情放松，避免紧张情绪。

3.2献血过程

献血过程通常包括以下步骤：

*登记与核对：献血者出示身份证件，工作人员核对信息并进行献血登记。

*再次健康征询与确认：简要回顾健康状况，确认无禁忌情况。

*采血前准备：献血者手臂肘部区域进行清洁消毒，工作人员准备采血器材（一次性、无菌）。

*静脉采血：在严格无菌操作下，将针头刺入肘部合适的静脉，血液通过采血袋收集。采血过程中，献血者可适当放松，配合工作人员指令。

*献血量：根据献血者的体重和健康状况，以及血液制备需求，通常献血量为200毫升或400毫升。

*采血结束：采血完毕后，拔出针头，用无菌棉球或纱布按压穿刺点，指导献血者正确按压止血。

3.3献血后护理与注意事项

献血后，献血者需在指定区域休息观察15-30分钟，无不适反应后方可离开。同时应注意：

*保持穿刺点清洁干燥，至少24小时内避免沾水，以防感染。

*献血后当天避免剧烈运动、重体力劳动及高空作业。

*多饮水，适当补充营养，无需刻意“大补”，保持正常饮食即可。

*若穿刺点出现轻微红肿、疼痛或皮下淤血，属正常现象，可局部冷敷（24小时内）或热敷（24小时后）促进恢复。

*极少数情况下可能出现头晕、乏力、心慌等不适，应立即就近休息，必要时及时就医，并告知医生献血情况。

*了解献血后