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护理专业生物化学重要考点汇总

生物化学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，对于护理专业而言，掌握生物化学的基本理论和核心知识点，有助于深入理解人体正常生理功能、疾病发生发展机制，从而更好地指导临床护理实践，提高护理质量。本文将围绕护理专业学习中生物化学的重要考点进行梳理与汇总，以期为同学们提供有益的参考。

一、糖类化学与代谢

糖类是人体最主要的供能物质，也是构成细胞结构的重要成分。

（一）糖类的基本概念与分类

糖类根据其水解程度可分为单糖、寡糖和多糖。单糖是不能再水解的糖，如葡萄糖、果糖、半乳糖，其中葡萄糖是人体内最重要的单糖，是血糖的主要成分，也是细胞的主要能源物质。寡糖中最具代表性的是双糖，如蔗糖、乳糖、麦芽糖。多糖在人体内主要包括糖原（动物淀粉，是体内糖的储存形式）、淀粉（食物中的主要糖类来源）和纤维素（虽不能被人体消化吸收，但能促进肠道蠕动）。

（二）糖的分解代谢

糖的分解代谢是机体获取能量的主要方式，主要包括糖酵解、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径。

1.糖酵解：在无氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸的过程。其生理意义在于，当机体缺氧或剧烈运动肌肉局部血流不足时，能快速提供少量能量。糖酵解的终产物是乳酸，这也是剧烈运动后肌肉酸痛的原因之一。

2.糖的有氧氧化：是葡萄糖在有氧条件下彻底氧化分解生成CO?和H?O，并释放大量能量的过程，是机体获得能量的主要途径。其过程分为三个阶段：葡萄糖分解为丙酮酸（胞液中进行）、丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA、乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化。三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，也是它们相互转变的枢纽。

3.磷酸戊糖途径：该途径的主要生理意义是生成NADPH和磷酸核糖。NADPH是体内重要的还原性辅酶，参与多种生物合成反应（如脂肪酸、胆固醇合成）和生物转化反应，同时也能保护巯基酶和细胞膜免受氧化损伤。磷酸核糖是合成核苷酸的重要原料。

（三）血糖及其调节

血糖指血液中的葡萄糖，正常参考范围相对稳定。血糖的来源包括食物中糖的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。血糖的去路包括氧化供能、合成糖原（肝糖原和肌糖原）、转变为脂肪及某些非必需氨基酸，以及随尿排出（当血糖浓度超过肾糖阈时）。

血糖水平的稳定主要受激素调节。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它能促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生和糖原分解。升高血糖的激素主要有胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等，它们通过促进糖原分解和糖异生等方式升高血糖。理解血糖调节机制，对于理解糖尿病的发病机制及护理要点至关重要。

二、脂类化学与代谢

脂类是一类不溶于水而易溶于有机溶剂的有机化合物，包括脂肪（甘油三酯）和类脂（如磷脂、胆固醇及其酯等）。

（一）脂类的生理功能

脂肪是体内储存能量的主要形式，具有供能、储能、保温、缓冲和保护内脏器官的作用。类脂是构成生物膜（如细胞膜、细胞器膜）的重要成分，其中磷脂构成膜的基本骨架；胆固醇是合成胆汁酸、类固醇激素（如性激素、肾上腺皮质激素）和维生素D?的前体。

（二）血脂与血浆脂蛋白

血浆中所含的脂类统称为血脂，包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂及游离脂肪酸等。血脂不溶于水，必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能在血液中运输。血浆脂蛋白按密度从低到高可分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

CM主要转运外源性甘油三酯和胆固醇。

VLDL主要转运内源性甘油三酯。

LDL主要将肝合成的胆固醇转运至肝外组织，其水平升高与动脉粥样硬化的发生密切相关，故LDL-C被称为“坏胆固醇”。

HDL则能将肝外组织的胆固醇逆向转运回肝脏代谢或排出体外，具有抗动脉粥样硬化作用，故HDL-C被称为“好胆固醇”。

临床血脂检测中，总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C是重要的指标，其水平异常是心血管疾病风险评估的重要依据。

（三）甘油三酯的代谢

甘油三酯的分解代谢主要是脂肪动员，即在脂肪酶的作用下，脂肪水解为甘油和脂肪酸。脂肪酸在体内主要通过β-氧化供能，这是脂肪酸分解代谢的主要途径，过程包括活化、转运、β-氧化（脱氢、加水、再脱氢、硫解），最终产物是乙酰CoA，后者进入三羧酸循环彻底氧化供能。脂肪酸β-氧化是机体在饥饿、禁食时的重要能量来源。

当体内糖供应充足或代谢障碍时，脂肪动员增强，脂肪酸在肝内β-氧化生成的乙酰CoA可缩合生成酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。酮体是肝输出能源的一种形式，能被肝外组织（如脑、心肌、骨骼肌等）氧化利用。但在某些情况下（如糖尿病、长期饥饿），酮体生成过多，超过肝外组织的利用能力，可导致酮症酸中毒，这是临床护理中需要密切关注的急症。

三、蛋白质化学与氨基酸代谢

蛋白质是生命活动的物质基