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工程预付款支付申请模板（附进度证明材料）

文档版本：V2.0

适用范围：房屋建筑、市政公用、交通工程等各类建设项目

编制依据：《建设工程施工合同示范文本》（GF-2017-0201）、《建设工程价款结算暂行办法》及原创力文档工程付款管理作业指引

第一部分工程预付款支付申请书（主表）

一、申请方基本信息

项目

内容

申请单位（全称）

________________________（加盖单位公章）

统一社会信用代码

________________________

项目负责人

________________________联系电话：________________________

经办人

________________________联系电话：________________________

开户银行

________________________

银行账号

________________________联行号：________________________

通讯地址

________________________电子邮箱：________________________

二、项目核心信息

项目

内容

工程名称

________________________

合同编号

________________________签订日期：____年__月__日

项目地点

________________________

合同总价

人民币______元（大写：________________________）

计划开工日期

____年__月__日计划竣工日期：____年__月__日

监理单位（全称）

________________________总监理工程师：________________________

三、预付款申请依据

（一）合同依据

根据《工程施工合同》第__条约定：“__________________”（摘录原文，含支付条件、比例、扣回方式等）。

（二）履约情况说明

本单位已满足合同约定的全部预付款支付条件，具体如下：

□已提交履约保函（编号：______，金额：______元，有效期至____年__月__日）

□已提交预付款保函（编号：______，金额：______元，有效期至____年__月__日）

□施工组织设计已获监理单位（审批编号：______）及建设单位批准

□项目已取得开工报告（编号：______）或具备开工条件确认文件

□项目管理团队已组建（附人员名单及资质证书）

□主要材料采购合同已签订（附意向协议复印件）

□其他：________________________

四、预付款金额计算

计算项

金额（元）

说明

合同总价（A）

__________

依据合同协议书第__条

预付款比例（B）

__%

依据合同专用条款第__条

预付款金额（C=A×B）

__________

大写：________________________

扣除项（D）

__________

（如有）依据：________________________

申请支付金额（E=C-D）

__________

大写：________________________

五、资金使用计划

用途类别

金额（元）

占比

具体使用安排及时间节点

主要材料采购

__________

__%

如：钢筋采购（____吨，____年__月__日前到货）

施工设备租赁

__________

__%

如：塔吊租赁（____台，____年__月__日前进场）

临时设施搭建

__________

__%

如：项目部办公区建设（____㎡，____年__月__日前完工）

人员薪酬

__________

__%

如：首批施工人员工资（____人，____年__月支付）

其他前期费用

__________

__%

如：图纸会审费、检测费等

合计

__________

100%

六、申请单位承诺

本申请所提供的材料真实、合法、有效，不存在虚假记载或隐瞒情况。

严格按照上述计划使用预付款，专款专用，不挪作他用，并接受建设单位及监理单位监督。

若未按合同约定施工或违规使用资金，同意建设单位暂停支付或追回款项，并承担违约责任。

按合同约定提交后续进度报告及资金使用凭证。

七、审批意见栏

（一）监理单位审核意见

审核项目

审核结果

说明

申请材料完整性

□通过□不通过

缺失材料：________________________

支付条件满足情况

□通过□不通过

未满足项：________________________

金额计算准确性

□通过□不通过

调整建议：________________________

资金使用合理性

□通过□不通