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(2025年)医学影像诊断学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种检查方法对软组织病变的显示最佳？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。解析：MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示软组织的细微结构和病变，相比X线平片主要显示骨骼形态、CT对软组织分辨稍逊一筹、超声对深部软组织显示有一定局限，MRI在软组织病变显示方面最佳。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是：

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A。解析：肺部渗出性病变是由于肺部炎症等原因导致液体渗出到肺泡内，在X线上多表现为片状或斑片状阴影，因渗出不均匀且边缘不规整，所以密度不均匀、边缘模糊。圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等；条索状阴影边缘清晰多见于陈旧性病变；空洞性阴影洞壁较厚有多种病因，但不是渗出性病变典型表现。

3.早期中央型肺癌的最佳检查方法是：

A.胸部X线平片

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.支气管造影

答案：B。解析：胸部CT具有较高的空间分辨率，能够清晰显示肺部的细微结构，对于早期中央型肺癌可以发现支气管壁的增厚、管腔狭窄等细微改变，比胸部X线平片更敏感。胸部MRI对肺部病变的显示不如CT清晰，支气管造影是有创检查，现已较少用于肺癌的早期诊断。

4.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，呈肥皂泡样改变

B.骨干部位的骨质破坏，可见骨膜反应

C.骨骺区的骨质破坏，伴有软组织肿块

D.骨小梁增粗、增多，骨密度增高

答案：A。解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，多呈偏心性生长，肿瘤生长使骨质膨胀，内部的骨小梁被破坏形成大小不等的间隔，在X线上表现为肥皂泡样改变。骨干部位骨质破坏伴骨膜反应多见于骨肉瘤等；骨骺区骨质破坏伴软组织肿块也不是骨巨细胞瘤典型表现；骨小梁增粗、增多、骨密度增高与骨巨细胞瘤的骨质破坏表现不符。

5.肝海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现是：

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

答案：C。解析：肝海绵状血管瘤内含有大量的血液，在T2WI上表现为高信号，随着回波时间延长，其信号强度进一步增高，呈“灯泡征”，这是其特征性表现。低信号、等信号、混杂信号均不符合肝海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现。

6.急性胰腺炎的CT表现不包括：

A.胰腺肿大

B.胰腺密度减低

C.胰周脂肪间隙模糊

D.胰腺钙化

答案：D。解析：急性胰腺炎时，胰腺因炎症充血、水肿而肿大，密度减低，胰周组织也会受到炎症累及，导致脂肪间隙模糊。而胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，是由于长期炎症刺激导致钙盐沉积，不是急性胰腺炎的CT表现。

7.肾单纯性囊肿的超声表现是：

A.圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强

B.低回声区，边界不清，后方回声衰减

C.高回声区，边界清晰，后方回声无改变

D.混合回声区，边界不清，后方回声杂乱

答案：A。解析：肾单纯性囊肿是良性病变，内部为液体，在超声下表现为无回声区，由于囊肿边界清晰，且液体对超声波的吸收和散射较少，所以后方回声增强。低回声区边界不清、后方回声衰减多见于实质性肿瘤；高回声区边界清晰、后方回声无改变不符合囊肿表现；混合回声区边界不清、后方回声杂乱多见于复杂病变。

8.以下哪种疾病在MRI上表现为“双回波信号衰减”？

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：C。解析：肝癌在MRI的双回波序列上，由于肿瘤内的细胞成分和血供特点，会出现信号衰减。肝囊肿在各序列上多表现为均匀的液体信号，无信号衰减；肝血管瘤有其特征性的“灯泡征”表现；肝局灶性结节增生在MRI上有其相对特异的强化方式，一般无双回波信号衰减。

9.中耳乳突炎的X线表现中，以下哪项是错误的？

A.乳突气房透亮度减低

B.气房间隔增厚、模糊

C.可见骨质破坏区

D.乳突气房增大、增多

答案：D。解析：中耳乳突炎时，炎症导致乳突气房内有渗出物，气房透亮度减低，气房间隔因炎症浸润而增厚、模糊，严重时可出现骨质破坏。而乳突气房增大、增多不是中耳乳突炎的表现，多见于先天性发育异常等情况。

10.冠状动脉造影主要用于诊断：

A.心肌病

B.冠心病

C.心脏瓣膜病

D.先天性心脏病

答案：B。解析：冠状动脉造影是将造影剂注入冠状动脉，以显示冠状动脉的形态和血流情况，主要用于诊断冠心病，观察冠状动脉是否存在狭窄、阻塞等病变。心肌病主要通过超声心动图、心脏MRI等检查