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肱骨外上髁炎病历

患者张XX，女性，35岁，职业网球教练，于2024年3月12日就诊。

一、主诉

右肘外侧疼痛伴活动受限2月余，加重1周。

二、现病史

患者于2023年12月中旬无明显外伤史，因连续3日高强度网球训练（每日指导青少年学员4-5小时，包含大量挥拍示范动作）后，出现右肘外侧隐痛，初始疼痛程度较轻（VAS评分2-3分），休息后可缓解，未予特殊处理。此后疼痛呈渐进性加重，2024年1月起，提重物（如2kg以上矿泉水瓶）、拧毛巾、端锅等动作时疼痛明显（VAS评分4-5分），偶伴右前臂近端酸胀感，无放射至手部或肩部；夜间静息时无疼痛，未影响睡眠。患者自行外用“云南白药膏”及热敷，疼痛可短暂缓解（约1-2小时），但日常训练后症状反复。

近1周因备战青少年网球比赛，每日训练时间延长至6小时，且增加了高速发球示范频率，右肘疼痛显著加剧（VAS评分6-7分），提物时需用左手辅助，拧毛巾动作无法完成；夜间静息时出现间断性疼痛（每2-3小时痛醒1次），需变换体位或轻揉局部后缓解。否认肘外侧红肿、发热，无手指麻木、无力，无肘关节交锁或弹响，无肩颈部疼痛及活动受限，无晨僵（晨起肘关节活动无明显僵硬感）。今日为进一步诊治就诊。

三、既往史

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认类风湿关节炎、痛风等风湿免疫性疾病史；2018年曾因“左踝扭伤”行石膏固定1个月，已愈；否