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2025年高危妊娠管理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列哪项不属于2023版《高危妊娠管理指南》中定义的“高危妊娠”核心特征？

A.妊娠期出现严重合并症（如心功能Ⅲ级）

B.胎儿存在结构异常（如严重开放性脊柱裂）

C.孕妇年龄28岁，首次妊娠

D.妊娠28周前超声提示宫颈长度≤25mm

2.关于高危妊娠评分系统（2024修订版），以下描述错误的是？

A.基础分包括年龄（≥35岁+5分）、孕产史（≥3次流产+3分）

B.妊娠期并发症（如子痫前期+10分）属于动态加分项

C.总分≥20分需转诊至三级医院产科

D.评分需在孕12周、20周、28周、36周及临产前动态更新

3.初产妇，38岁，孕10周，既往体健，无不良孕产史。其高危妊娠评分基础分应为？

A.0分

B.3分

C.5分

D.8分

4.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的首次规范OGTT筛查应在？

A.孕6-8周

B.孕12-14周

C.孕24-28周

D.孕32-34周

5.关于妊娠合并慢性高血压的管理，以下措施错误的是？

A.血压目标值：收缩压110-140mmHg，舒张压80-90mmHg

B.首选降压药为拉贝洛尔或甲基多巴

C.孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h可诊断子痫前期

D.血压≥160/110mmHg时需立即静脉使用硝普钠

6.孕妇，26岁，孕28周，超声提示单胎妊娠，胎儿生长受限（FGR），脐动脉S/D比值4.2（孕28周正常参考值＜3.0）。此时最关键的处理是？

A.增加孕妇蛋白质摄入

B.静脉输注氨基酸

C.立即行胎儿生物物理评分（BPP）及胎心监护

D.建议孕妇左侧卧位休息

7.下列哪项是2024年更新的“高危妊娠红色预警”指征？

A.妊娠合并未控制的甲状腺功能亢进（FT4＞正常上限2倍）

B.妊娠合并先天性心脏病（非紫绀型，心功能Ⅰ级）

C.瘢痕子宫妊娠，前次剖宫产为子宫下段横切口

D.孕24周超声提示胎盘边缘距宫颈内口3cm

8.初产妇，32岁，孕34周，既往1次剖宫产史，现超声提示胎盘覆盖宫颈内口（完全性前置胎盘）。其分娩方式首选？

A.孕36周择期剖宫产

B.孕37周试产

C.出现规律宫缩后急诊剖宫产

D.孕34周立即剖宫产

9.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的监测，以下错误的是？

A.血清总胆汁酸（TBA）≥10μmol/L可诊断

B.孕34周后每周1次胎心监护

C.TBA≥40μmol/L需提前至34周终止妊娠

D.分娩后需监测产妇肝功能至恢复正常

10.孕妇，29岁，孕30周，既往1次葡萄胎病史（已治愈2年），本次妊娠血hCG水平正常，超声提示胎儿结构无异常。其高危因素属于？

A.一般高危（黄色预警）

B.较高危（橙色预警）

C.高危（红色预警）

D.低危（绿色）

11.关于多胎妊娠的高危管理，以下正确的是？

A.双绒毛膜双胎的早产风险低于单绒毛膜双胎

B.孕16周后需每2周超声监测宫颈长度

C.单绒毛膜双胎应在孕32-34周终止妊娠

D.多胎妊娠均需常规使用硫酸镁抑制宫缩

12.孕妇，35岁，孕14周，NT检查3.5mm（正常＜2.5mm），血清学筛查提示21-三体高风险。下一步应首选？

A.无创DNA（NIPT）检测

B.羊水穿刺染色体核型分析

C.四维超声胎儿结构筛查

D.定期复查NT值

13.妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的孕妇，孕期需重点监测的指标不包括？

A.抗双链DNA抗体（dsDNA）滴度

B.24小时尿蛋白定量

C.血小板计数

D.血清铁蛋白

14.孕妇，27岁，孕32周，突发持续性腹痛伴阴道少量出血，血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫张力高，胎位不清。最可能的诊断是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫肌瘤红色变性

15.关于早产的预防，以下措施错误的是？

A.孕14-28周宫颈长度＜25mm者，可使用阴道用黄体酮

B.有晚期早产史（34周前）的孕妇，孕16周起使用宫缩抑制剂预防

C.多胎妊娠孕妇建议孕24周后减少活动量

D.宫颈环扎术适用于宫颈机能不全的孕妇

16.孕妇，30岁，孕36周，诊断为重度子痫前期（血压170/110mmHg，尿蛋白3+），无头痛、视物模糊。终止妊娠的最佳时机是？

A.立即剖宫产