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神经危重症患者脑水肿急性治疗指南
神经危重症患者脑水肿的急性治疗需基于病理机制、动态评估及多模式干预，核心目标为控制颅内压（ICP）、维持脑灌注压（CPP）、保护脑代谢功能并针对病因治疗。以下为具体治疗策略：
一、脑水肿病理机制与分型
脑水肿按病理机制分为四型，需针对性干预：
1.血管源性脑水肿：血脑屏障（BBB）破坏致血浆成分渗漏至细胞外间隙，常见于脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等。治疗重点为修复BBB、减少血管通透性。
2.细胞毒性脑水肿：缺血缺氧或代谢障碍导致细胞内钠水潴留（如缺血性卒中急性期、心跳骤停后缺氧性脑病），需改善脑灌注、纠正能量代谢障碍。
3.间质性脑
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