2025年乡村医生考试试题及答案(共四套)【精】.docxVIP

2025年乡村医生考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人心脏的位置主要位于：

A.胸腔正中偏右

B.胸腔正中偏左，2/3在左侧

C.胸腔正中偏左，1/3在左侧

D.胸腔右侧

答案：B

2.青霉素过敏休克的首选抢救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

3.高血压病3级的诊断标准是收缩压≥：

A.140mmHg

B.160mmHg

C.180mmHg

D.200mmHg

答案：C

4.儿童计划免疫中，卡介苗的接种时间应为：

A.出生后24小时内

B.出生后1个月

C.出生后6个月

D.满1周岁

答案：A

5.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述2型糖尿病患者的基础管理措施。

答案：①饮食控制：总热量计算，碳水化合物占5060%，蛋白质1520%，脂肪30%；②运动疗法：每周至少150分钟中等强度有氧运动；③血糖监测：空腹及餐后2小时血糖，每3个月查糖化血红蛋白；④药物管理：根据血糖调整口服药（如二甲双胍）或胰岛素；⑤健康教育：预防低血糖、足部护理、定期复诊。

2.外伤出血时，常用的止血方法有哪些？

答案：①指压止血法：压迫出血动脉近心端；②加压包扎止血法：无菌敷料覆盖后绷带加压；③止血带止血法：仅用于四肢大动脉出血，记录时间（每1小时放松12分钟）；④填塞止血法：深部伤口用无菌纱布填塞后加压包扎。

3.请列举06岁儿童健康管理中需重点关注的发育筛查项目。

答案：①新生儿访视：黄疸、脐部、喂养；②1岁内：大运动（抬头、坐、爬）、精细动作（抓握）、语言（发音）；③13岁：跑跳、搭积木、短句表达；④46岁：平衡能力、画图形、简单计算；⑤心理行为：社交互动、注意力。

三、案例分析题（50分）

患者男性，58岁，务农，主诉“腹痛、腹泻伴呕吐6小时”。6小时前食用自制腌菜后出现脐周绞痛，腹泻8次（稀水样便，无脓血），呕吐3次（胃内容物），无发热。查体：T36.8℃，P92次/分，BP110/70mmHg，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。

问题：

1.初步考虑的诊断及依据？

2.需完善哪些检查？

3.提出具体处理措施。

答案：

1.诊断：急性胃肠炎（食物中毒可能性大）。依据：食用腌菜史，急性起病，腹痛腹泻呕吐，无发热及脓血便，腹部体征轻。

2.检查：粪便常规+潜血、血常规（白细胞及中性粒细胞）、电解质（K+、Na+）、肝肾功能（评估脱水程度）；有条件行粪便培养（致病菌）。

3.处理措施：①补液：口服补液盐（ORS），按5075ml/kg4小时内补完，呕吐严重者静脉输注0.9%氯化钠+氯化钾；②对症：山莨菪碱5mg肌注缓解腹痛（无青光眼禁忌）；③饮食：暂禁食24小时，后予米汤、粥等流质；④观察：记录24小时出入量，监测体温、血压，若出现高热、脓血便、意识改变立即转诊；⑤健康教育：避免食用变质腌菜，生熟餐具分开。

第二套试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.老年人跌倒后最易发生骨折的部位是：

A.桡骨远端

B.股骨颈

C.腰椎

D.锁骨

答案：B

2.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

3.肺结核患者规范治疗的疗程通常为：

A.2个月

B.68个月

C.1年

D.1.5年

答案：B

4.下列哪项不属于家庭医生签约服务的重点人群：

A.高血压患者

B.健康儿童

C.残疾人

D.孕产妇

答案：B

5.医用酒精消毒的最佳浓度是：

A.50%

B.75%

C.95%

D.100%

答案：B

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述高血压患者的非药物干预措施。

答案：①限盐：每日5g；②控制体重：BMI24，腰围男性90cm、女性85cm；③规律运动：每周57天，每次30分钟中等强度（如快走）；④戒烟限酒：白酒50ml/d；⑤心理平衡：避免紧张焦虑；⑥高钾饮食：新鲜蔬菜（每日400500g）、水果（200350g）。

2.新生儿Apgar评分的内容及评分标准。

答案：内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。评分标准：每项02分，总分810分正常，47分轻度窒息，03分重度窒息。具体：心率（0：无，1：100次/分，2：≥100）；呼吸（0：无，1：浅慢不规则，2：佳）；肌张力（0：松弛，1：四肢稍屈，2：活动好）；喉反射（0：无反应，1：皱眉，2：哭叫）；皮肤颜色（0：全身紫或白，1：躯干红四肢紫，2：全身红）。

3.中医推拿在小儿发热中的常用手法及操作要点。

答案：①开天门：两拇指自眉心推至前发际，