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(2025年)初级护师考试模拟试题(含答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，65岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（6-8L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时需配合心电监护、吸氧等，但限制活动是最基础的干预。

2.新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.母乳性黄疸

答案：A

解析：生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），该患儿胆红素明显升高，且以间接胆红素为主，符合新生儿溶血症特点（如ABO或Rh血型不合）。

3.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺次全切除术。术前指导中错误的是（）

A.练习头低肩高位

B.术前1天开始服用碘剂

C.避免进食高纤维食物

D.术前晚遵医嘱给予镇静剂

答案：B

解析：甲亢患者术前需通过碘剂抑制甲状腺素释放，通常需服用2-3周（如复方碘溶液），待症状控制（脉率＜90次/分，基础代谢率＜+20%）后方可手术，而非术前1天开始。

4.患者术后第3天，切口红肿、有脓性分泌物，体温38.5℃。最可能的护理诊断是（）

A.体温过高：与切口感染有关

B.疼痛：与切口炎症刺激有关

C.组织完整性受损：与切口感染有关

D.潜在并发症：败血症

答案：A

解析：患者有明确体温升高（38.5℃）及切口感染表现（红肿、脓性分泌物），首要护理诊断为“体温过高：与切口感染有关”。

5.关于无菌技术操作原则，错误的是（）

A.无菌包潮湿后需重新灭菌

B.铺好的无菌盘有效期为4小时

C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取

D.无菌区域边缘向内3cm为非无菌区

答案：D

解析：无菌区域边缘向内2cm为非无菌区，3cm表述错误。

6.患者男，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。正确的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免抑制呼吸。

7.患儿男，2岁，因“腹泻3天，无尿6小时”入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷。首要的补液措施是（）

A.快速输注2:1等张含钠液20ml/kg

B.输注1/2张含钠液50ml/kg

C.输注1/3张含钠液100ml/kg

D.输注生理维持液80ml/kg

答案：A

解析：患儿为重度脱水（无尿、皮肤弹性极差、四肢厥冷），需快速扩容，首选2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，30-60分钟内输入。

8.患者女，35岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导中错误的是（）

A.与维生素C同服以促进吸收

B.宜在餐前服用以减少胃肠刺激

C.避免与浓茶同服

D.服用后大便可能呈黑色

答案：B

解析：铁剂对胃肠有刺激，应在餐后或餐中服用，而非餐前。

9.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食

C.指导产妇屏气用力加速产程

D.行人工破膜促进宫口扩张

答案：B

解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）应每15-30分钟听胎心1次；宫口未开全时不应指导屏气用力；人工破膜需医生评估后执行；鼓励进食补充能量是正确措施。

10.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。护士应重点观察的指标是（）

A.血糖

B.血淀粉酶

C.尿比重

D.电解质

答案：D

解析：急性胰腺炎患者因禁食、胃肠减压易导致水、电解质紊乱（如低钾、低钠），需重点监测。

11.患者女，60岁，诊断为“Ⅱ