急诊医学及急救技术试卷及答案.docxVIP

急诊医学及急救技术试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分。请将正确选项的字母填在题干后的括号内）

1.成人高级生命支持（ACLS）中，关于肾上腺素剂量的说法，下列错误的是（）。

A.成人静脉注射剂量为1mg

B.每3-5分钟重复一次

C.紧急情况下可肌内注射

D.心室颤动时首选与胺碘酮联用

E.浓度为1:1000

2.患者因车祸致昏迷，呼吸急促，口唇发绀，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，拟诊为创伤性失血性休克。初步复苏时，优先选择的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血

D.平衡盐溶液

E.低分子右旋糖酐

3.关于心脏骤停后脑复苏，不正确的是（）。

A.目标是在脑血流灌注恢复后维持较高的平均动脉压

B.肾上腺素仍是主要的复苏药物

C.严格控制核心体温在36-37℃

D.早期使用神经保护药物已证实有效

E.高压氧治疗可能有益

4.患者意识丧失，颈动脉搏动消失，但有自主呼吸。此时应采取的措施是（）。

A.立即开始胸外按压

B.立即开始人工呼吸

C.检查脉搏5分钟后再决定

D.负压通气

E.准备除颤器

5.急性肺栓塞（PE）溶栓治疗的适应证不包括（）。

A.伴休克的大块PE

B.确诊PE且症状出现2小时内

C.次大动脉栓塞

D.复发性PE

E.既往有出血性疾病

6.患者高热，寒战，呼吸困难，胸片示右下肺大片浸润影。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.血培养

B.肺穿刺活检

C.胸腔穿刺

D.痰培养+药敏

E.经皮肺活检

7.关于淹溺的现场急救，不正确的是（）。

A.立即将患者脱离水域

B.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅

C.控水（将患者俯卧拍背）

D.立即将患者头部下垂

E.检查有无脉搏和呼吸，必要时立即心肺复苏

8.患者意识模糊，左小腿被汽车压伤3小时，有骨擦感，剧烈疼痛，肢端苍白、发凉。诊断为挤压综合征。首要的处理措施是（）。

A.立即彻底清创

B.截肢

C.迅速解除压迫，并给予抗感染治疗

D.立即给予止痛药

E.高压氧治疗

9.急性中毒患者，意识清醒，有恶心呕吐，呼吸困难。处理原则中，不包括（）。

A.立即脱离中毒环境

B.催吐

C.洗胃

D.导泻

E.对症支持治疗

10.医院急诊分诊，对于意识丧失、呼吸停止的患者，应立即分诊到（）。

A.一级（红色）

B.二级（黄色）

C.三级（绿色）

D.四级（蓝色）

E.随机分诊

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.空气栓塞

2.创伤评分

3.心搏骤停

4.中毒

5.急诊留观

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述心脏骤停现场高质量心肺复苏的关键要素。

2.简述急性创伤患者现场急救的四大原则。

3.简述急性中毒患者洗胃的适应证和禁忌证。

4.简述急诊分诊的常用标准（至少列出三种）。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.简述院前急救与院内急救的衔接流程及要点。

2.简述休克的定义、病因分类及主要治疗原则。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.D

3.D

4.B

5.C

6.D

7.D

8.C

9.B

10.A

二、名词解释

1.空气栓塞：指空气进入血液循环或体腔，引起阻塞、栓塞或化学性损伤的病理过程。

2.创伤评分：是根据患者伤情进行量化评分的系统，用于评估创伤患者的严重程度、预测预后及指导分诊、资源分配等，如ISS评分。

3.心搏骤停：指心脏有效泵血功能突然终止，导致全身血液循环中断，意识丧失，大动脉搏动消失。

4.中毒：指外源化学物质进入体内，达到一定量后，扰乱机体正常生理功能，引起病理变化甚至危及生命。

5.急诊留观：指病情危重或诊断不明确，需要观察病情变化、等待检查结果或治疗需要，但暂不需住院的急诊患者管理方式。

三、简答题

1.简述心脏骤停现场高质量心肺复苏的关键要素。

答：高质量心肺复苏包括：①快速、有力、正确的胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm，保证完全回弹