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新生儿窒息复苏演练脚本(2篇)
角色:
1.产科医生:负责接生及初步评估新生儿情况。
2.助产士:协助接生,配合医生进行初步处理。
3.新生儿科医生:主导新生儿窒息复苏工作。
4.护士:协助新生儿科医生进行复苏操作,负责药品、器械准备等。
5.记录员:记录演练过程中的各项数据和操作时间。
场景:产科分娩室
具体过程
分娩及初步评估阶段
-时间:0:00
-地点:分娩室
-事件:产妇进入分娩室,产科医生和助产士做好接生准备。随着一阵宫缩,胎儿头部娩出,助产士迅速清理胎儿口鼻内的羊水和黏液。胎儿全身娩出后,产科医生立即对新生儿进行初步评估。
-对话:
-产科医生:“宝宝出生了,先看一下外观。宝宝皮肤青紫,无呼吸,心率慢,考虑有窒息情况,马上通知新生儿科医生。”
-助产士:“好的,我这就通知。”(拨打新生儿科电话)“新生儿科吗?这边有个新生儿出生后有窒息表现,请尽快过来。”
新生儿科医生到达及初始处理阶段
-时间:0:02
-地点:分娩室
-事件:新生儿科医生和护士携带复苏设备迅速赶到分娩室。医生快速查看新生儿情况,护士将新生儿放置在预热的辐射保暖台上,摆正体位,清理呼吸道。
-对话:
-新生儿科医生:“我来看一下,目前情况确实不好,马上进行初始复苏。”
-护士:“已清理呼吸道,擦干身体,摆好体位了。”
-新生儿科医生:“进行触觉刺激。”
-护士用手轻轻拍打新生儿足底,新生儿仍无自主呼吸。
-新生儿科医生:“还是没有呼吸,准备正压通气。”
正压通气阶段
-时间:0:05
-地点:分娩室
-事件:护士迅速连接好正压通气装置,选择合适的面罩,罩住新生儿口鼻,开始进行正压通气,频率为40-60次/分。医生密切观察新生儿胸廓起伏和心率变化。
-对话:
-新生儿科医生:“观察胸廓起伏情况,注意压力和频率。”
-护士:“胸廓有起伏了,心率有上升趋势。”
-记录员:“正压通气开始时间0:05,目前心率60次/分。”
-持续正压通气1分钟后。
-新生儿科医生:“现在心率怎么样?”
-护士:“心率上升到80次/分了,但还是没有自主呼吸。”
-新生儿科医生:“继续正压通气,同时准备气管插管。”
气管插管阶段
-时间:0:07
-地点:分娩室
-事件:护士迅速准备好气管插管所需的物品,包括喉镜、气管导管等。医生进行气管插管操作,在喉镜直视下将气管导管准确插入新生儿气管内,确认导管位置正确后,连接正压通气装置继续通气。
-对话:
-新生儿科医生:“喉镜准备好,我要插管了。注意观察心率和氧饱和度。”
-护士:“好的,心率82次/分,氧饱和度60%。”
-新生儿科医生顺利完成气管插管。
-护士:“导管位置确认正确,胸廓起伏良好。”
-记录员:“气管插管完成时间0:07,心率85次/分,氧饱和度上升到65%。”
胸外按压阶段
-时间:0:10
-地点:分娩室
-事件:经过气管插管正压通气3分钟后,新生儿心率仍未达到100次/分。医生决定开始胸外按压,按压部位为两乳头连线中点下方,采用双指法或拇指法进行按压,按压频率为120次/分,按压与通气比为3:1。
-对话:
-新生儿科医生:“心率还是没上去,开始胸外按压。”
-护士:“好的,我配合通气。”
-记录员:“胸外按压开始时间0:10,心率90次/分。”
-按压30秒后。
-新生儿科医生:“现在心率多少?”
-护士:“心率上升到95次/分了。”
-新生儿科医生:“继续按压和通气,密切观察。”
药物治疗阶段
-时间:0:12
-地点:分娩室
-事件:胸外按压和正压通气持续2分钟后,新生儿心率仍未达到100次/分。医生决定给予药物治疗,护士抽取肾上腺素,通过脐静脉导管注入。
-对话:
-新生儿科医生:“心率还是不理想,准备肾上腺素,剂量0.1-0.3ml/kg。”
-护士:“肾上腺素已抽取好,准备注入。”
-记录员:“肾上腺素注入时间0:12,剂量[具体剂量]。”
-注入药物后。
-新生儿科医生:“密切观察心率和反应。”
-过了1分钟。
-护士:“心率开始上升了,现在105次/分。”
-新生儿科医生:“停止胸外按压,继续正压通气。”
复苏后评估和转运阶段
-时间:0:15
-地点:分娩室
-事件:经过一系列复苏措施后,新生儿心率稳定在100次/分以上,出现自主呼吸,皮肤颜色逐渐转红。医生对新生儿进行全
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