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骨伤科常见疾病分类汇总

骨伤科，作为中医传统医学的重要组成部分，同时也融合了现代医学的诊疗理念，主要关注骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带等运动系统的损伤与疾病。其疾病谱广泛，成因复杂，临床表现多样。为了更清晰地认识和理解骨伤科疾病，现将其常见类型进行分类汇总，以期为临床实践和健康科普提供参考。

一、创伤性疾病

此类疾病多由外力直接或间接作用于人体引起，起病急骤，病程相对明确。

1.骨折：骨骼的连续性或完整性遭到破坏。

*按骨折部位：可分为四肢骨折（如肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等）、躯干骨折（如脊柱骨折、肋骨骨折、骨盆骨折）。

*按骨折程度与形态：如裂纹骨折、青枝骨折（多见于儿童）、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

*按骨折端是否与外界相通：闭合性骨折、开放性骨折。

2.脱位：关节面失去正常的对合关系。

*按脱位关节：常见肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、颞下颌关节脱位等。

*按脱位程度：完全脱位、不完全脱位（半脱位）。

*按脱位时间与原因：新鲜脱位、陈旧性脱位、习惯性脱位。

3.软组织损伤：骨骼以外的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织的损伤。

*扭伤：多因关节骤然扭转或过度牵拉所致，如踝关节扭伤、腕关节扭伤。

*挫伤：直接暴力打击导致局部组织充血、水肿、疼痛，如臀部挫伤、小腿挫伤。

*拉伤：肌肉或肌腱因过度收缩或牵拉而引起的损伤，常见于腰背肌拉伤、股四头肌拉伤。

*撕裂伤/断裂伤：严重的暴力可导致肌腱、韧带的部分或完全断裂，如跟腱断裂、膝关节交叉韧带断裂。

*开放性软组织损伤：如切割伤、挫裂伤等，伤口与外界相通，易合并感染。

二、退行性疾病

随着年龄增长，或长期反复劳损，人体骨关节及周围软组织会逐渐出现老化、退变，从而引发一系列病症。

1.颈椎退行性疾病：如颈椎病，可细分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等，常表现为颈肩痛、上肢麻木无力、头晕、行走不稳等。

2.腰椎退行性疾病：如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎骨关节病等，主要症状为腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行等。

3.膝关节退行性骨关节病（骨关节炎）：多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，X线片可见骨质增生、关节间隙变窄。

4.骨质增生（骨刺）：是骨关节退变的一种表现，可发生于颈椎、腰椎、膝关节等多个部位，本身不一定引起症状，但当压迫周围组织时可出现相应表现。

5.肩关节周围炎：俗称“冻结肩”、“五十肩”，以肩关节周围疼痛、活动范围显著受限为主要特征，与劳损、退变、外伤后固定过久等因素相关。

三、儿童常见骨伤疾病

儿童骨骼处于生长发育阶段，其骨伤疾病具有一定特殊性。

1.桡骨小头半脱位：多见于5岁以下幼儿，常因大人牵拉患儿前臂不当所致，表现为患儿哭闹，肘部疼痛，拒绝活动患肢。

2.发育性髋关节发育不良：是儿童常见的先天性畸形之一，早期可无明显症状，后期可出现步态异常（如跛行）、双下肢不等长等。

3.儿童骨折：儿童骨骼有机质含量高，骨折多为青枝骨折，或骨骺损伤，治疗时需特别注意保护骨骺，以免影响骨骼生长。

四、其他常见骨伤疾病

1.感染性骨病：如骨髓炎（急性、慢性）、化脓性关节炎等，多由细菌感染引起，表现为局部红、肿、热、痛，伴全身中毒症状。

2.代谢性骨病：如骨质疏松症，以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易发生骨折，多见于老年人及绝经后女性。

3.骨肿瘤：分为良性骨肿瘤（如骨软骨瘤、内生软骨瘤）和恶性骨肿瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤），表现为局部肿块、疼痛、活动受限，需结合影像学及病理检查明确诊断。

结语

骨伤科疾病种类繁多，上述分类仅为常见类型的简要概括。每种疾病都有其独特的病因病机、临床表现、诊断要点和治疗原则。准确的诊断依赖于详细的病史采集、细致的体格检查以及必要的影像学和实验室检查。在治疗上，骨伤科强调动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作，根据具体病情选择保守治疗（如手法复位、固定、药物、理疗、功能锻炼）或手术治疗，以达到恢复功能、减轻痛苦、提高生活质量的目的。对于骨伤科疾病，早期发现、早期诊断、规范治疗至关重要。