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医生三基三严模拟题(含答案解析)

一、单选题

1.关于体温的生理变动，错误的是（）

A.下午体温高于上午，变化范围不超过1℃

B.女性体温略高于男性，排卵日最高

C.幼儿体温略高于成人

D.剧烈运动可使体温升高

答案：B

解析：女性体温略高于男性，在月经周期中，排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高，这是由于排卵后孕激素分泌增加，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温升高0.30.6℃。所以B选项错误。

2.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物效应降低一半所需时间

B.药物被代谢一半所需时间

C.药物被排泄一半所需时间

D.血浆药物浓度下降一半所需时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数。故答案选D。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现、最为突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。其他症状如发热、恶心、呕吐、心律失常等多在疼痛发生后出现。所以选A。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查

答案：D

解析：胃镜检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜病变情况，能准确诊断消化性溃疡，并可取组织进行病理检查，以鉴别溃疡的良恶性，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便隐血试验用于检测消化道有无出血；X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确。所以答案是D。

5.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C

解析：张力性气胸时，胸膜腔内的气体不断增多，压力持续升高，会严重影响呼吸和循环功能，可迅速导致患者死亡。急救的首要措施是立即排气减压，降低胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状。手术治疗一般在病情相对稳定后进行；抗生素治疗主要用于防治感染；胸带固定对张力性气胸没有治疗作用。所以选C。

二、多选题

1.下列属于抗心律失常的药物有（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

答案：ABCD

解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，可用于各种心律失常；维拉帕米是Ⅳ类抗心律失常药，对室上性心律失常效果较好；普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，即β受体阻滞剂，可用于多种心律失常的治疗。所以ABCD选项均正确。

2.关于糖尿病的饮食治疗，正确的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.多吃含膳食纤维的食物

D.严格限制主食量，不吃甜食

答案：ABC

解析：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，通过合理饮食可以控制血糖、减轻胰岛负担。要控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维的摄入可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。但严格限制主食量、不吃甜食的做法是错误的，主食是碳水化合物的主要来源，应保证适量摄入，在血糖控制良好的情况下，可适当吃一些低升糖指数的甜食。所以答案选ABC。

3.下列哪些是糖皮质激素的不良反应（）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.骨质疏松

D.精神失常

答案：ABCD

解析：糖皮质激素长期大量使用会产生多种不良反应。向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；可引起水钠潴留，导致高血压；会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的生成，导致骨质疏松；还可能影响神经系统，引起精神失常等精神症状。所以ABCD选项均为糖皮质激素的不良反应。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.操作者应洗手、戴口罩、帽子

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染的机会；操作者需洗手、戴口罩和帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。所以ABCD选项描述均正确。

5.引起上消化道出血的常见病因有（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：ABCD

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，溃疡侵蚀周围血管可导致出血；食管胃底静脉曲张破裂出血量大，病情凶险，常见于肝硬化患者；急性糜烂出血