压疮个案护理查房.docx

压疮个案护理查房

病例介绍

患者男性，78岁，因“反复头晕、头痛10年，加重伴左侧肢体无力2天”入院。患者有高血压病史10年，血压控制不佳。入院诊断为“脑梗死、高血压病3级（极高危）”。患者神志清楚，但左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力正常，长期卧床，生活不能自理。入院时皮肤评估未见明显异常。

护理评估

-一般情况：患者生命体征基本平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg。营养状况一般，体重60kg，身高170cm，BMI为20.8。实验室检查显示血红蛋白105g/L，血清白蛋白32g/L。

-皮肤状况：入