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医院护理操作规范——患者搬运

患者搬运是医院护理工作中的重要环节，规范的搬运操作能够保障患者的安全与舒适，避免因搬运不当导致患者病情加重或受到二次伤害，同时也能保护护理人员自身。以下将针对不同的搬运场景和患者状况，详细阐述相应的搬运规范。

轮椅搬运法

适用范围

适用于不能行走但能坐起的患者，如手术后恢复期患者、下肢受伤患者等。

操作前准备

评估患者：全面评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力、体重等，判断患者是否适合使用轮椅搬运。同时了解患者的心理状态，做好解释工作，以取得患者的配合。

准备用物：选择性能良好的轮椅，检查轮椅的刹车、车轮、座椅等部件是否完好。根据需要准备毛毯、软枕等，以增加患者的舒适度。

环境准备：确保搬运通道宽敞、无障碍物，地面干燥、平坦，光线充足。

操作步骤

轮椅准备：将轮椅推至患者床旁，使椅背与床尾平齐，面向床头，扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板。

协助患者坐起：协助患者坐于床沿，嘱患者双脚着地，嘱患者双手置于护士肩上，护士双手环抱患者腰部。

协助患者站起并坐入轮椅：协助患者站立，慢慢转身，使患者背向轮椅，嘱患者扶住轮椅扶手，缓慢坐下。

整理与固定：协助患者整理衣服，将毛毯盖在患者腿上，放下脚踏板，让患者双脚置于脚踏板上。

推轮椅行进：护士站在轮椅背后，双手握住轮椅把手，缓慢推动轮椅。推轮椅时，速度要适中，保持平稳，注意观察患者的反应。

注意事项

搬运过程中要密切观察患者的面色、呼吸等生命体征，询问患者有无不适。

下坡时应减慢速度，并嘱患者抓紧扶手；过门槛时，应翘起前轮，避免过大震动。

寒冷季节注意保暖。

平车搬运法

适用范围

适用于不能起床的患者，如昏迷患者、骨折患者等。平车搬运法又分为四人搬运法、三人搬运法、两人搬运法和单人搬运法，应根据患者的病情、体重和搬运的条件选择合适的方法。

操作前准备

评估患者：同轮椅搬运法，尤其要注意患者的骨折部位、伤口情况等，避免搬运过程中造成二次损伤。

准备用物：准备平车，检查平车的性能，如车轮是否灵活、刹车是否有效等。根据需要准备帆布中单、软枕等。

环境准备：清除搬运通道上的障碍物，确保通道畅通无阻。

操作步骤

四人搬运法

平车准备：将平车推至患者床旁，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。在患者腰、臀下铺帆布中单。

搬运患者：一人站于床头，托住患者的头、颈、肩部；一人站于床尾，托住患者的两腿；另外两人分别站于病床及平车两侧，紧握帆布中单四角。四人同时用力，将患者抬起，轻放于平车上。

三人搬运法

平车准备：将平车推至患者床旁，使平车头端与床尾平齐，固定平车。

搬运患者：三人站在患者同侧床旁，将患者双手置于胸腹前，协助患者移至床缘。甲托住患者的头、颈、肩部，乙托住患者的背、腰、臀部，丙托住患者的膝、腿部。三人同时抬起患者，使患者身体稍向护士倾斜，移步将患者轻放于平车上。

两人搬运法

平车准备：同三人搬运法。

搬运患者：两人站在患者同侧床旁，协助患者移至床缘。甲一手臂托住患者的颈、肩部，另一手臂托住患者的腰部；乙一手臂托住患者的臀部，另一手臂托住患者的腘窝。两人同时抬起患者，使患者身体稍向护士倾斜，移步将患者轻放于平车上。

单人搬运法

平车准备：将平车推至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

搬运患者：护士站于床边，两脚前后分开，屈膝屈髋，将患者抱起，移步转身，轻放于平车上。

注意事项

搬运时动作要轻稳、协调一致，避免震动患者。

多人搬运时，应保持患者身体的一致性运动，防止扭曲。

搬运骨折患者时，应先固定骨折部位；有输液及引流管时，要保持管道通畅。

搬运过程中要注意观察患者的病情变化，如有异常及时处理。

担架搬运法

适用范围

适用于在急救现场或转运路途不平坦时搬运患者，如野外急救、地震救援等。

操作前准备

评估患者：评估患者的病情、受伤部位、意识状态等，判断患者是否适合担架搬运。

准备用物：选择合适的担架，如帆布担架、铲式担架等。检查担架的质量和安全性，确保担架牢固可靠。

环境准备：清理搬运现场，确保搬运通道安全。

操作步骤

担架准备：将担架放置在患者身旁合适的位置。

搬运患者：根据患者的情况，可采用两人或多人搬运。搬运时要保持患者身体的平稳，头部略高于脚部。将患者轻轻抬上担架，用固定带将患者固定在担架上，防止搬运过程中患者滑落。

抬担架行进：抬担架者步伐要一致，保持担架平稳。上坡时，患者头部在前；下坡时，患者头部在后。

注意事项

搬运过程中要密切观察患者的生命体征和病情变化。

在不平坦的路面搬运时，要尽量减少颠簸。

对于脊柱损伤的患者，应使用硬板担架，并严格按照脊柱损伤搬运的要求进行操作，避免加重脊髓损伤。