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绥化市2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案

绥化市2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围（）

A.被保险车辆在正常行驶中发生碰撞事故

B.被保险人故意纵火造成的财产损失

C.因自然灾害导致房屋受损

D.被保险人生病按照医疗保险合同规定进行治疗

答案：B。解析：保险理赔是基于非故意的、偶然的风险事件。被保险人故意纵火属于故意行为，违背了保险的基本原则，不在保险理赔范围内。而A选项车辆正常行驶碰撞、C选项自然灾害致房屋受损、D选项符合医保规定的生病治疗都属于保险保障的正常风险事件。

2.理赔员在接到报案后，首先要做的是（）

A.前往事故现场查勘

B.记录报案信息

C.联系相关部门

D.估算赔偿金额

答案：B。解析：接到报案后，理赔员首先要准确记录报案信息，包括报案人信息、事故发生时间、地点、大致情况等。只有记录好这些信息，才能为后续的查勘、定损等工作提供基础。A选项前往事故现场查勘是在记录信息之后根据情况安排；C选项联系相关部门也是在了解基本情况后根据需要进行；D选项估算赔偿金额是在完成查勘定损等一系列工作之后进行的。

3.对于保险合同中的免责条款，理赔员应该（）

A.不用理会

B.只在客户询问时说明

C.主动向客户明确说明

D.让客户自己去看合同

答案：C。解析：根据保险法规定和诚信原则，理赔员有义务主动向客户明确说明保险合同中的免责条款。因为免责条款直接关系到客户的权益和理赔结果，如果不主动说明，可能会引发后续的纠纷。A选项不理会是错误的；B选项只在客户询问时说明不够主动；D选项让客户自己看合同不能确保客户真正理解免责条款的含义。

4.当被保险人对理赔结果有异议时，理赔员应该（）

A.直接拒绝沟通

B.耐心倾听并解释

C.让被保险人找上级领导

D.强行要求被保险人接受结果

答案：B。解析：当被保险人对理赔结果有异议时，理赔员应秉持专业和负责的态度，耐心倾听被保险人的意见，并对理赔结果进行详细解释。这样可以增进与被保险人的沟通，化解可能存在的误解。A选项直接拒绝沟通会激化矛盾；C选项让被保险人找上级领导是推诿责任的表现；D选项强行要求被保险人接受结果不利于解决问题。

5.在财产保险理赔中，确定保险标的损失程度的主要依据是（）

A.被保险人的陈述

B.市场价格

C.查勘定损结果

D.保险合同约定的金额

答案：C。解析：查勘定损结果是确定保险标的损失程度的主要依据。理赔员通过现场查勘、收集证据等方式，对保险标的的实际损失情况进行评估和确定。A选项被保险人的陈述可能存在主观因素，不能作为主要依据；B选项市场价格只是一个参考，不能准确反映具体保险标的的损失程度；D选项保险合同约定的金额是保险金额，不是确定损失程度的依据。

6.以下关于理赔时效的说法，正确的是（）

A.理赔时效越长越好

B.理赔时效没有明确规定

C.理赔时效是指保险人从收到索赔申请到作出赔付或拒赔决定的时间限制

D.理赔时效只对被保险人有约束

答案：C。解析：理赔时效是指保险人从收到索赔申请到作出赔付或拒赔决定的时间限制。合理的理赔时效有助于保障被保险人的权益，提高保险行业的服务效率。A选项理赔时效并非越长越好，过长的时效会影响被保险人及时获得赔偿；B选项保险法对理赔时效有明确规定；D选项理赔时效对保险人和被保险人都有约束，保险人要在规定时间内处理理赔，被保险人也要在规定时间内提出索赔。

7.人身保险理赔中，理赔员需要核实的被保险人信息不包括（）

A.年龄

B.职业

C.兴趣爱好

D.健康状况

答案：C。解析：在人身保险理赔中，理赔员需要核实被保险人的年龄、职业和健康状况等信息。年龄会影响保险费率和保险责任；职业不同面临的风险不同；健康状况直接关系到保险事故是否符合理赔条件。而兴趣爱好与保险理赔的关联性不大，不属于需要核实的关键信息。

8.保险理赔的基本原则不包括（）

A.重合同、守信用

B.实事求是

C.主动、迅速、准确、合理

D.以盈利为目的

答案：D。解析：保险理赔的基本原则包括重合同、守信用，即严格按照保险合同的约定进行理赔；实事求是，根据实际情况处理理赔案件；主动、迅速、准确、合理，积极主动地处理理赔，提高效率并保证结果的准确合理。而以盈利为目的不是理赔的原则，保险理赔是为了履行保险合同义务，保障被保险人的利益。

9.当保险事故涉及多个保险人时，理赔员需要处理的是（）

A.只与自己所在的保险人沟通

B.协调各保险人之间的赔偿责任

C.让被保险人自己与其他保险人协商

D.忽略其他保险人的