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患者突发呼吸心搏骤停应急预案演练脚本

角色及场景设定

患者：[患者姓名]，因[具体疾病]入住[科室][病房号]床。

责任护士：[护士姓名]，负责该患者日常护理工作。

医生：[医生姓名]，管床医生。

护士长：[护士长姓名]，负责科室护理管理及应急指挥。

护士A：协助责任护士进行抢救工作。

护士B：负责药品准备与文书记录。

护士C：负责联系相关科室及后勤保障。

场景：病房内，患者突发呼吸心搏骤停，医护人员立即启动应急预案进行抢救。

演练流程

发现病情

责任护士在病房进行常规巡视，当走到[病房号]床时，发现患者面色苍白，呼之不应。责任护士迅速上前拍打患者肩部并大声呼喊：“先生，先生，您怎么了？”同时观察患者胸廓有无起伏，触摸颈动脉搏动。

数秒后，责任护士判断患者呼吸、心跳停止，立即大声呼叫：“快来人啊！这里有患者呼吸心跳骤停了！”并启动床旁急救呼叫系统。

启动应急响应

护士A正在护士站处理医嘱，听到呼叫后，立即放下手中工作，携带抢救车迅速赶到病房。护士B在护士站听到呼叫后，马上准备好除颤仪、心电监护仪等急救设备，快速前往病房。护士C则留在护士站，负责联系医生和通知相关科室。

护士C拨通医生办公室电话：“医生，[病房号]床患者突发呼吸心搏骤停，请您立即到病房抢救！”同时，通知麻醉科、ICU等相关科室做好会诊和接收患者的准备，并联系后勤保障部门确保电梯畅通。

现场抢救

护士A到达病房后，与责任护士一起将患者平放在硬板床上，解开患者上衣，暴露胸部。护士B将除颤仪和心电监护仪推至床旁，迅速连接电极片，进行心电图监测。

医生接到通知后，以最快速度赶到病房。此时，责任护士和护士A已开始进行胸外心脏按压。医生迅速评估患者情况，下达口头医嘱：“立即进行心肺复苏，胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸。”

护士A按照医生的指示，持续进行高质量的胸外心脏按压，责任护士则开放患者气道，使用简易呼吸器进行人工呼吸，与护士A的胸外按压配合默契，每5个循环（约2分钟）进行一次评估。

护士B根据医生的医嘱，准备好肾上腺素等急救药品，进行静脉注射。在注射过程中，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。

除颤仪显示患者为室颤心律，医生立即下达除颤医嘱：“准备除颤，能量选择[具体能量值]焦耳。”护士B迅速充电，同时清洁患者胸部皮肤，涂抹导电糊。待除颤仪充电完成后，护士B大声喊道：“大家让开，准备除颤！”确认周围人员安全后，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行心肺复苏。

持续抢救与评估

在抢救过程中，护士C不断与相关科室和后勤保障部门保持联系，确保救援资源的及时调配。护士B密切观察患者的生命体征和心电图变化，及时向医生报告。

每2分钟，医生和护士团队会对患者的病情进行一次评估，观察患者的自主呼吸、心跳是否恢复，瞳孔大小及对光反射情况等。经过多次心肺复苏和除颤后，患者仍未恢复自主心跳和呼吸。

医生根据患者的病情，决定进行气管插管。护士A协助医生进行气管插管操作，护士B准备好气管插管所需的物品和药品。医生迅速、准确地完成气管插管，连接呼吸机进行机械通气。

护士B记录患者的抢救过程，包括用药时间、剂量、除颤次数、生命体征变化等信息，确保记录准确、完整。

多学科会诊与协作

麻醉科医生和ICU医生接到通知后，迅速赶到病房进行会诊。麻醉科医生对气管插管和机械通气情况进行评估和调整，确保气道通畅和呼吸支持有效。ICU医生对患者的整体病情进行评估，与管床医生共同制定下一步的治疗方案。

医生团队经过讨论后，决定将患者转入ICU进行进一步的监护和治疗。护士C提前联系ICU病房，做好患者转运的准备工作，包括通知电梯等待、准备转运所需的急救设备和药品等。

患者转运

在确保患者生命体征相对稳定后，责任护士、护士A和护士C将患者平稳地转移到转运床上，连接好转运呼吸机、心电监护仪等设备，确保在转运过程中患者的生命支持系统不间断。

医生、护士团队护送患者前往ICU，在转运途中，密切观察患者的病情变化，随时准备进行急救处理。到达ICU后，与ICU医护人员进行详细的病情交接，包括患者的病史、抢救过程、目前的生命体征和治疗情况等。

演练总结

患者转运至ICU后，护士长组织参与演练的医护人员进行演练总结。首先，每个参与人员对自己在演练中的表现进行自我评价，分享在演练过程中的经验和体会。

医生对整个抢救过程进行点评，肯定了医护人员在演练中的快速响应和团队协作精神，同时指出了存在的问题，如胸外按压的力度和频率不够稳定、用药流程不够熟练等。

护士长对演练进行全面总结，强调了应急预案的重要性和团队协作的必要性。针对演练中发现的问题，提出了具体的改进措施，如加强心肺复苏技能培训、规范用药流程等，并制定了后