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医院科室院感防控月度检查记录表

前言

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，其常态化、精细化运作直接关系到医疗安全底线。科室作为院感防控的前沿阵地，日常管理的规范性与实效性至关重要。为系统评估各科室院感防控工作落实情况，及时发现并整改潜在风险，特制定本【医院科室院感防控月度检查记录表】。本记录表旨在提供一个全面、客观、可操作的检查工具，帮助科室负责人及院感监控小组成员定期审视工作，持续改进，筑牢院感防控的坚实防线。

【医院科室院感防控月度检查记录表】

科室名称：_______________检查日期：____年__月__日

检查人：_______________陪同检查人（科室负责人/院感监控员）：_______________

|序号|检查项目|具体检查内容|检查方法与标准要求|检查结果(符合/基本符合/不符合/不适用)|存在问题描述|整改建议与措施|备注|

|一|手卫生管理|1.手卫生设施配备（非手触式水龙头、洗手液、干手设施、手卫生流程图）|现场查看：设施齐全、功能完好、位置合理；手卫生流程图张贴规范。|||||

|||2.医务人员手卫生知晓率、依从性及正确性|现场观察、随机提问、查看手卫生依从性监测数据（若有）；抽查洗手/手消毒操作规范性。|||||

|||3.手消毒剂、洗手液等耗材的索证、储存及有效期管理|查阅索证资料；现场查看：标识清晰、储存条件符合要求、在有效期内，无过期、变质产品。