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史带财产保险股份有限公司
附加公共交通工具意外住院津贴保险(2018)条款
第一条附加保险合同订立
本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。
第二条保险责任
在本附加合同有效期内,若被保险人以乘客身份(不包括被保险人作为公共交通工具
的驾驶员、操作人员或机组成员)搭乘公共交通工具时遭遇意外事故,且自事故发生之日
起180日内在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)医保定点
医院或保险人认可的医疗机构接受住院治疗,保险人按被保险人每次的实际住院日数,在
扣除保险单上约定的住院免赔日数后,乘以保险单上载明的每日住院津贴额给付保险金。
如果被保险人入住重症监护室病房治疗,则在此期间每日以双倍保险金额给付保险金予被
保险人。
除合同另有约定外,同一住院原因的给付,最高以180日为限。若被保险人因同一原
因间歇性入住医院,前次出院和后次入院间隔日期未达90日,则视为同一次住院。
第三条责任免除
因下列情形之一,导致被保险人入住医疗机构的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)任何牙科治疗;
(二)视力矫正;
(三)主保险合同列明的责任免除事项。
第四条保险期间
除另有约定外,本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。
第五条保险金申请
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原
因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,
导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)保险金给付申请书;
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(二)保险单或保险凭证原件;
(三)被保险人身份证明;
(四)二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构出具的病历和住院证明、出院
小结、医院出具的住院医疗正式收据;
(五)保险人认可的意外事故证明文件;
(六)若被保险人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份
证明等相关证明文件;
(七)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
第六条本附加合同效力终止
本附加合同所附属的主保险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主保险合同无
效,本附加合同亦无效。
第七条其他条款的适用
本附加合同条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准。本附加合同
条款未尽之处,以主保险合同条款为准。
第八条释义
1.住院:指被保险人因意外伤害事故,经医生诊断必须住院治疗。所住之病房为医
院正式病房并须办理入、出院手续,但不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他非正式病
房或挂床病房。
2.重症监护病房:指配备合格的医护人员及固定设备,为危重病人提供24小时连续
监护并按日收费的特殊病房。
3.住院日数:指被保险人在医院住院部病房实际的住院治疗日数。住院满24小时为
一日。住院期间请假或外出离开医院的当日的住院津贴将不予给付,具体请假或外出日期
以医院的记录为准。
(本页结束)
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