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- 2025-10-20 发布于广西
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病人会诊制度
凡疑难病例诊断、治疗上有困难时或涉及其他专业问题时,应及时组织会诊。会诊是集思广益,发扬学术民主,共同解决病人诊治问题的重要措施,因此会诊时必须做到共同讨论,会诊者应以积极认真负责的态度参加会诊讨论。
一、科内会诊:
本病区或本科内会诊,由住院医师提出,经主治医师或主任医师同意,召集本病区或本科的医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论会进行)。
二、科间会诊:
1、门诊病人需他科会诊者,门诊医师可直接将会诊要求、目的写在门诊病历上,由病人直前往所请科室门诊会诊,会诊医师应将详细检查情况和处理意见记录在门诊病历上,以便申请医师参考。属本科疾病由会诊医师处理,不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。??
2、住院病人会诊由主治医师提出,经上级医师同意后填送会诊单,会诊单上应写明病情及会诊目的和要求,经上级医师盖章后送应邀科室。应邀科要在24小时内派医师前往会诊,申请会诊科应有医师接待会诊医师,以便共同讨论。会诊医师应将会诊意见,记录在会诊单上。会诊医师如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
有些轻病人,需要专科会诊(如眼、耳鼻喉、口腔、妇产科等),与会诊医师联系后可自行持会诊单到专科会诊。
3、急诊会诊:凡住院病人需作急会诊者,非上班时间由值班医师提出,直接用电话联系相关科室;急诊室病人会诊时,凡无单独急诊值班医师的科室,用电话联系邀请病房值班医师。
凡危急病人需要立即会诊抢救时,被邀请人员应随请随到,不得超过8分钟。一般急会诊,不得超过15分钟。
会诊医师必须在病历上写明会诊时间(到分)。
三、全院会诊:
疑难病例需多个科室会诊时,由科主任提出,经医务处同意,邀请有关医师参加。一般应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、初拟会诊时间及邀请会诊人员报医务处。医务处最终确定会诊时间,并电话通知有关科室及人员。
会诊由申请科室的科主任主持,医务处参加,必要时主管医疗的医疗副院长参加,由主治医师报告病历,经治医师作详细会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。
四、院外会诊:
凡本院无法解决的疑难危重病人或由于本院缺科不能解决诊治问题时,可由科主任提出,由住院或主治医师填写“邀请院外会诊申请表格”,由科主任签字盖章后送医务处,由医务处联系解决。一般的院外会诊由申请科主治医师接待,院外大会诊时由科主任主持指定专人记录,必要时可请院领导或医务处派人参加。
紧急情况下,可由值班医师征得上级医师同意后直接电话与医务处(非上班时间与行政总值班)联系,然后再补写“邀请院外会诊申请表格”报医务处。
需转外院会诊者,经本科室科主任审签,医务处批准,持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料,并写明会诊目的及要求,必要时可由该科医师携带病历,陪同病员到院外会诊。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊的形式,其程序同前。
五、外院要求我院会诊:
必须事先与医务处联系并同意,再由医务处与有关科室联系安排。各级医师未经医务处同意,不得私自接受外院会诊(包括手术)。各科在安排外出会诊任务时,应考虑被派医师的业务技术水平,以保证会诊质量。外出会诊应严格按照国家颁布的《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
六、会诊医师资格:
一般由主治医师以上职称者担任,疑难病例或者全院会诊由副高及以上职称人员者担任。急会诊及值班情况下可由住院医师担任,门诊会诊由当时门诊医师承担。
严禁研究生、进修生、实习生及见习期医师等未在我院执业注册的医师单独会诊。
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