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脊柱科题库及答案影像学

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种影像学检查对脊柱骨折的诊断最有价值？（）

A.X线B.CTC.MRID.B超

答案：B

解析：CT对于脊柱骨折能清晰显示骨折的部位、类型、碎骨片情况等，对诊断价值最大。X线对骨折的显示有限，MRI主要用于观察脊髓等软组织损伤，B超一般不用于脊柱骨折诊断。

2.脊柱结核典型的影像学表现是（）

A.骨质增生B.椎间隙变窄C.椎体融合D.椎体楔形改变

答案：B

解析：脊柱结核常侵犯椎体及椎间盘，导致椎间隙变窄，这是其典型影像学特征。骨质增生多见于退变等情况，椎体融合不是脊柱结核典型表现，椎体楔形改变可见于多种原因。

3.观察脊髓损伤最好的影像学方法是（）

A.X线B.CTC.MRID.脊髓造影

答案：C

解析：MRI对脊髓软组织分辨能力强，能清晰显示脊髓损伤的部位、程度等情况，是观察脊髓损伤的最佳方法。X线和CT对脊髓显示不佳，脊髓造影有创且目前应用较少。

4.腰椎间盘突出症在CT上主要表现为（）

A.椎体骨质增生B.椎间隙增宽C.椎间盘突出影D.椎管狭窄

答案：C

解析：CT可清楚显示腰椎间盘突出的部位、大小及对周围组织的影响，表现为椎间盘突出影。椎体骨质增生CT可显示但不是腰椎间盘突出症的主要表现，椎间隙增宽错误，椎管狭窄不是其特征性CT表现。

5.诊断颈椎病最有意义的影像学检查是（）

A.X线B.CTC.MRID.椎动脉造影

答案：C

解析：MRI能多平面成像，清晰显示颈椎间盘退变、突出及对脊髓、神经根等的压迫情况，对颈椎病诊断意义重大。X线可提示一些间接征象，CT不如MRI对软组织显示好，椎动脉造影主要用于评估椎动脉情况。

6.脊柱侧弯首选的影像学检查是（）

A.X线B.CTC.MRID.超声

答案：A

解析：X线可清晰显示脊柱侧弯的部位、角度等，是脊柱侧弯首选的影像学检查方法。CT对骨质细节显示更好但不是首选，MRI对软组织观察佳，超声一般不用于脊柱侧弯检查。

7.椎体压缩性骨折在X线片上的表现是（）

A.椎体楔形改变B.椎间隙增宽C.椎体骨质破坏D.椎弓根破坏

答案：A

解析：椎体压缩性骨折X线表现为椎体楔形改变。椎间隙增宽不符合骨折表现，椎体骨质破坏可见于多种疾病，椎弓根破坏有其特定病因。

8.观察脊柱肿瘤的骨破坏情况，最佳的影像学检查是（）

A.X线B.CTC.MRID.骨扫描

答案：B

解析：CT能准确显示脊柱肿瘤骨破坏的范围、程度及与周围组织关系等，优于X线。MRI对软组织分辨好但对骨皮质破坏显示不如CT，骨扫描主要用于发现骨转移瘤等。

9.颈椎管狭窄症诊断的重要影像学依据是（）

A.椎体骨质增生B.椎间隙变窄C.椎管矢状径减小D.钩椎关节增生

答案：C

解析：颈椎管狭窄症主要依据椎管矢状径减小来诊断，其他表现不是诊断的关键依据。椎体骨质增生、椎间隙变窄、钩椎关节增生可见于多种颈椎疾病。

10.诊断脊柱裂最常用的影像学方法是（）

A.X线B.CTC.MRID.超声

答案：B

解析：CT能清晰显示脊柱裂的部位、类型等情况，是诊断脊柱裂常用方法。X线显示有限，MRI也可诊断但不是最常用，超声一般不用于脊柱裂诊断。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.脊柱骨折的影像学检查包括（）

A.X线B.CTC.MRID.骨密度检查

答案：ABC

解析：X线可发现骨折线等基本情况，CT能更详细显示骨折细节，MRI有助于观察脊髓损伤情况，这三种检查对脊柱骨折诊断都有重要意义。骨密度检查主要用于评估骨密度，对骨折诊断价值不大。

2.脊柱结核的影像学表现有（）

A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.椎旁寒性脓肿D.椎体骨质增生

答案：ABC

解析：脊柱结核导致椎体骨质破坏，侵犯椎间盘使椎间隙变窄，还可形成椎旁寒性脓肿。椎体骨质增生多见于退变等非结核情况。

3.腰椎间盘突出症的影像学诊断方法有（）

A.CTB.MRIC.X线D.脊髓造影

答案：ABCD

解析：CT和MRI能直接显示椎间盘突出情况，X线可观察椎体及椎间隙等间接征象，脊髓造影可辅助诊断椎间盘突出对脊髓的压迫情况。

4.颈椎病的影像学表现包括（）

A.颈椎生理曲度变直B.椎体骨质增生C.钩椎关节增生D.椎间盘退变

答案：ABCD