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精神病病历范文

患者姓名:林某性别:女年龄:38岁婚姻状况:已婚职业:中学教师民族:汉族籍贯:XX省XX市文化程度:本科就诊日期:2023年9月15日记录日期:2023年9月15日病史陈述者:患者本人(部分信息由丈夫补充)可靠程度:患者早期症状否认明显异常,后期部分症状描述欠连贯,丈夫补充信息可信度较高。

主诉

凭空闻声、怀疑被监视伴情绪低落3月余,加重1周。

现病史

患者于2023年6月初无明显诱因出现睡眠浅、易醒,自述“脑子里像有根弦绷着,总担心学生作业没改完”,但实际每日已完成教学任务。6月中旬,丈夫发现其常在睡前自言自语,询问后称“听到有女生在耳边说‘

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