医学现场急救之心肺复苏术专题课件.pptVIP

现场急救之心肺复苏术;可以导致;

心脏骤停

suddencardiacarrest，SCA;内容概要;

北京——16.5分

美国西雅图——4.7分

交通堵塞

山区;急救培训普及率;;心肺复苏开始时间与成功率关系;心跳停止的诊断

神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。

无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）

面色苍白或发绀。

瞳孔散大。

颈动脉搏动消失。

;脉搏检查：

●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉

●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏。;成人颈动脉搏动检查;内容概要;心肺脑复苏三个阶段;心肺复苏急救生存链;基础生命支持;心肺复苏操作流程;早期徒手心肺复苏;;现场评估：

快速检查现场安全性；

确定事因；

个人防护。;判断意识：

;一听是否有呼吸声；

二看是否胸廓起伏；

三感觉有否呼吸气流？;第二步：立即呼救;第二步：立即呼救;拨打呼救电话需告之……;★复苏体位-仰卧位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，头部不能高于胸部;★直接把病人放置在地面或者硬床板上即可；如果病人是躺在软床垫上的，必须先在背部塞入一块硬板支撑。

★去掉枕头、解开病人衣服、腰带，有利于呼吸顺畅和胸外按压时准确定位。;C：胸外心脏按压;胸外心脏按压;按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨中下1/3处）;两乳头间;※快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉，相互扣起来。

※只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触，而五个指头必须全部翘抬起来；掌根部接触面积越小越好，因为胸骨能承受压力而肋骨却十分脆弱。

※因此，只能把按压的力量局限于病人的胸骨上，千万不能压在两边肋骨。;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;×;※抢救者最好采用跪姿，跪于倒地者的右侧，双膝分开平病人肩部，膝盖尽量贴近病人身体。

※如果病人躺在床上（注意必须是硬板床！），抢救者应站于足够高的踏板，使双膝连线平病人腋中线，方可有效地进行胸外心脏按压。;?成人按压幅度至少为5厘米

?未成年人:2～3cm

?婴儿:1cm

?保证每次按压后胸部回弹;?成人至少100次/分钟

?儿童120次/分钟

?平稳而有规律

?不能间断;清理方法：

将病人头偏向一侧

一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手示指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部)，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺势将异物勾出

注意手指防护，不忘取出假牙。;仰面举颏法：;B：人工呼吸;口对口人工呼吸;心肺复苏—BLS（CAB）;口对鼻人工呼吸;婴儿人工吹气方法;

;

自主呼吸逐渐恢复

触摸到规律的颈动脉搏动

面色转为红润

双侧瞳孔缩小

眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等;

伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；

有专业医务人员接替抢救；

医务人员确定被救者已经死亡。;实施心肺复苏术的禁忌;注意事项;不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸

避免用力吹气

如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压;谢谢大家！