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水痘知识科普宣传

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目录

CATALOGUE

02

传播途径与机制

03

症状表现与发展

04

预防控制策略

05

治疗与护理方法

06

科普宣传实践

01

水痘基础认知

01

水痘基础认知

PART

定义与病因解析

水痘定义

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的高度传染性急性出疹性疾病，临床特征为全身性分批出现的斑丘疹、疱疹及结痂，常伴发热等全身症状。

01

病毒特性

VZV属于疱疹病毒科α亚科，为双链DNA病毒，具有嗜神经性和皮肤亲嗜性，初次感染表现为水痘，潜伏感染后可复发为带状疱疹。

传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触疱疹液或污染的衣物、玩具等间接传播，潜伏期通常为10-21天。

病理机制

病毒经呼吸道黏膜侵入后，在局部淋巴结增殖，继而形成原发性病毒血症，最终扩散至皮肤和内脏器官引起典型皮疹和系统症状。

02

03

04

流行病学特点

季节分布

水痘呈现明显季节性，在温带地区冬春季高发，热带地区雨季发病率上升，与人群聚集和室内活动增加有关。

90%以上病例发生在10岁以下儿童，5-9岁为发病高峰年龄段，但近年来成人发病率有上升趋势。

基本传染数（R0）达8-10，在托幼机构、学校等集体单位易引起暴发流行，家庭二代发病率可达85%-90%。

病后可获持久免疫，但病毒可长期潜伏于感觉神经节，免疫力下降时可复发为带状疱疹。

年龄特征

传染强度

免疫特征

易感人群范围

未接种疫苗儿童

未接种水痘疫苗的学龄前及学龄儿童是最主要易感群体，尤其2-6岁托幼机构儿童感染风险最高。

未患病成人

未患过水痘且未接种疫苗的成人，感染后临床症状往往比儿童更严重，并发症发生率显著增高。

免疫缺陷患者

包括HIV感染者、肿瘤患者、器官移植后使用免疫抑制剂者等，感染后易发展为重症水痘或出现并发症。

孕期妇女

妊娠期感染可导致胎儿先天性水痘综合征（孕早期）或新生儿水痘（围产期感染），病死率可达30%。

02

传播途径与机制

PART

呼吸道飞沫传播

病毒可在空气中形成气溶胶并悬浮较长时间，尤其在密闭、通风不良的环境中，未接种疫苗或免疫力低下者吸入后感染风险显著增加。

气溶胶传播

污染物间接传播

飞沫沉降在物体表面后，病毒可存活数小时，若他人触摸污染表面后接触口鼻黏膜，也可能导致间接感染。

水痘病毒（VZV）可通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播，易感者在近距离（1-2米）接触时可能吸入带病毒飞沫而感染。

空气飞沫传播方式

密切生活接触

家庭成员或集体生活环境中，共用毛巾、餐具等行为可能增加接触传播风险，尤其在皮疹结痂前的传染高峰期。

疱疹液接触传播

水痘皮疹破裂后渗出的疱液含有高浓度病毒，直接接触疱液或沾染疱液的衣物、床单等物品可导致传播。

母婴垂直传播

孕妇若在分娩前5天至产后2天患水痘，病毒可能通过胎盘或产道传染给新生儿，引发先天性或新生儿水痘，病死率较高。

直接接触传染途径

感染后通常有10-21天（平均14天）的无症状潜伏期，期间病毒在呼吸道黏膜复制并经血液播散，末期可能出现前驱症状如低热、乏力。

潜伏期特征

患者从出疹前1-2天即具传染性，直至所有疱疹结痂干燥（通常5-7天），传染性最强阶段为出疹初期至疱疹形成期。

传染期界定

免疫功能低下患者可能出现更长潜伏期和传染期，且病毒可能重新激活导致带状疱疹，形成二次传播源。

免疫抑制者特殊风险

潜伏期与传染期

03

症状表现与发展

PART

发热与乏力

发病24-48小时内，躯干、面部出现红色斑丘疹，伴随明显瘙痒感，皮疹初期呈针尖大小，逐渐发展为水疱样病变。

皮肤瘙痒与红斑

上呼吸道症状

约30%患者会出现咽痛、咳嗽等轻度呼吸道症状，这是由于病毒在鼻咽部复制引起的局部炎症反应。

水痘初期常表现为低至中度发热（37.5-39℃），伴随头痛、全身乏力及食欲减退等非特异性症状，易被误认为普通感冒。

早期典型症状

皮疹演变过程

斑丘疹阶段

结痂愈合期

水疱形成期

皮疹最初为红色斑疹或丘疹，直径2-4mm，多集中于躯干和头皮，呈现向心性分布特征。

24小时内丘疹发展为透明水疱，疱液清亮，周围绕以红晕，此时传染性最强，水疱壁薄易破。

3-4天后水疱变浑浊并干燥结痂，痂皮脱落后通常不留瘢痕，但继发细菌感染可能导致永久性凹陷性疤痕。

皮肤继发感染

神经系统并发症

金黄色葡萄球菌或链球菌感染最常见，表现为脓疱疮、蜂窝织炎甚至坏死性筋膜炎，需抗生素治疗。

包括小脑性共济失调（发生率约1‰）和脑炎，表现为步态不稳、意识障碍或抽搐，多发生于出疹后1-3周。

常见并发症类型

肺炎与内脏播散

成人及免疫缺陷者可能出现水痘肺炎，表现为呼吸困难、低氧血症，胸片显示弥漫性结节状浸润影。

出血性水痘

血小板减少导致疱疹内出血，呈现特征性黑痘表现，属于重症水痘的危象体征。

04

预防控制策