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抢救记录书写有技巧0篇案例助你一臂之力

1.急性心肌梗死抢救记录

2025-11-10?08:30?抢救记录

2025年11月10日08:00，患者因“突发胸痛2小时”入院，入院时面色苍白，大汗淋漓，自述胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感。值班护士查体：意识清楚，血压100/60mmHg，心率88次/分，呼吸22次/分，SpO?92%。心电图示V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV，考虑急性广泛前壁心肌梗死，立即予平卧位，吸氧（3L/min），建立静脉通路，嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，同时呼叫心内科抢救团队。08:05张XX主任医师到场，予吗啡3mg静脉推注止痛，低分子肝素钙5