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2024医德医风及医疗安全督导检查自查工作总结

2024年，我院在医德医风及医疗安全督导检查自查工作中，严格按照上级主管部门的要求，结合医院实际情况，全面开展了自查自纠工作。现将自查工作总结如下：

一、组织领导与制度建设

1.组织架构：我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室主任为成员的医德医风及医疗安全督导检查领导小组，确保自查工作有序开展。

2.制度建设：修订和完善了《医德医风管理制度》、《医疗安全管理制度》等相关规章制度，明确了各级人员的职责和考核标准。

二、医德医风建设

1.教育培训：全年共组织了12次医德医风专题培训，覆盖全院医护人员，重点讲解了医德规范、职业道德等内容，增强了医务人员的职业素养。

2.典型树立：评选出10名“优秀医务工作者”，并在全院范围内进行表彰和宣传，树立正面典型，营造良好的医德医风氛围。

3.患者满意度调查：通过问卷调查、意见箱、电话回访等多种形式，收集患者意见，患者满意度从去年的85%提升至92%。

三、医疗安全管理

1.制度建设与执行：修订了《医疗质量安全管理制度》，严格执行诊疗规范和操作流程，确保医疗安全。

2.风险防控：建立了医疗风险预警机制，定期开展医疗安全风险评估，及时发现和解决潜在问题。

3.应急预案：完善了突发医疗事件的应急预案，组织了3次应急演练，提高了医务人员的应急处置能力。

四、自查发现的问题及整改措施

1.问题一：部分科室存在病历书写不规范、记录不完整的问题。

整改措施：组织病历书写规范培训，加强病历质控检查，设立病历书写优秀奖，激励医务人员规范书写。

2.问题二：个别医务人员服务态度不够热情，沟通技巧有待提高。

整改措施：开展服务态度与沟通技巧培训，设立“患者满意窗口”，定期进行服务质量考核，将考核结果与绩效挂钩。

3.问题三：部分老旧设备存在安全隐患。

整改措施：加大设备更新投入，对老旧设备进行及时更换或维修，确保设备安全运行。

五、取得的成效

1.医德医风显著提升：通过系列培训和典型树立，医务人员的职业道德和服务意识明显增强，患者满意度显著提高。

2.医疗安全得到保障：通过制度建设和风险防控，医疗事故发生率较去年下降了30%，医疗安全形势总体稳定。

3.管理水平提升：通过自查自纠，发现并解决了多项管理中的薄弱环节，医院管理水平得到进一步提升。

六、下一步工作计划

1.持续加强教育培训：继续开展医德医风和医疗安全培训，提升医务人员的综合素质。

2.完善制度建设：进一步修订和完善相关管理制度，确保制度的科学性和可操作性。

3.强化监督检查：加大日常监督检查力度，确保各项制度落实到位，及时发现和解决问题。

4.提升服务质量：持续改进服务流程，优化服务环境，提升患者就医体验。

通过本次自查工作，我们深刻认识到医德医风和医疗安全的重要性，将继续以高度的责任感和使命感，扎实推进各项工作，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。