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妇产科子宫肌瘤手术术

后护理教程

演讲人：日期:

目录

术后监护基础疼痛管理伤口护理

010203

活动与休息指导营养支持并发症管理

040506

01术后监护基础

生命体征监测

持续监测血压、心率、呼吸频率

术后需密切观察患者血压波动情况，警惕低血压或高血压风险，同时关注心率是否稳定，呼吸

频率是否正常，防止术后心肺功能异常。

体温监测与感染预防

定时测量体温，若出现持续低热或高热，需警惕术后感染，及时进行血常规检查并评估抗生素

使用必要性。

血氧饱和度监测

通过脉搏血氧仪持续监测血氧水平，确保患者氧合状态良好，避免因麻醉或术后疼痛导致的呼

吸抑制。

麻醉苏醒观察

意识恢复评估

观察患者从麻醉中苏醒的过程，记录清醒时间、定向力

恢复情况，评估是否存在麻醉后谵妄或延迟苏醒等并发

症。

疼痛管理与镇痛方案

根据患者疼痛评分（如VAS评分）调整镇痛药物剂量，

优先采用多模式镇痛（如非甾体抗炎药联合局部麻醉）

以减少阿片类药物依赖。

恶心呕吐预防与处理

术后常见麻醉相关恶心呕吐（PONV），可预防性使用

止吐药（如5-HT3受体拮抗剂），并保持患者头偏向

一侧避免误吸。

出血风险评估

切口与阴道出血观察血红蛋白动态监测

定期检查手术切口敷料渗血情况，记录阴道术后6小时及24小时复查血红蛋白水平，

出血量及颜色（如鲜红或暗红），若出血量对比术前值评估隐性失血，必要时进行输血

超过预期需排查是否发生血管损伤或凝血功或介入止血治疗。

能障碍。

凝血功能实验室检查

对于高风险患者（如术前贫血或凝血异常），

需监测PT、APTT、D-二聚体等指标，及

时纠正凝血功能紊乱。

02疼痛管理

药物止痛方案

多模式镇痛联合应用

采用非甾体抗炎药（NSAIDs）与阿片类药物联合方案，兼顾外周和中

枢镇痛作用，减少单一药物剂量依赖及副作用风险。需根据患者肝肾功

能调整用药频率，避免蓄积毒性。

患者自控镇痛泵（PCA）技术

通过静脉或硬膜外途径预设药物输注参数，允许患者在安全范围内自主

追加镇痛剂量，提高疼痛控制精准度并降低医护人员工作量。需监测呼

吸抑