骨关节炎的康复治疗.pptVIP

第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日什么是骨性关节炎骨关节炎是一种发生在滑膜关节、发展缓慢，以局部关节软骨破坏，并伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成为特征，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日病理特点病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现1、关节疼痛及压痛初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日2、关节僵硬在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日3、关节肿大手部关节肿大变形明显，部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。4、骨摩擦音(感)由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)，多见于膝关节。第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日5、关节无力、活动障碍关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日辅助检查OA的X线表现可有：关节间歇狭窄、关节软骨下骨质硬化、边缘骨质增生、关节鼠形成及软骨下囊性变。第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日康复评定1、对OA患者进行康复评定，其主要目的在于：明确患者存在的功能障碍，为制定治疗目标及方案提供依据，在治疗过程中，做出疗效评估，为治疗方案的调整提供依据。2、对OA的康复评定可分为三类：功能评定，活动能力评定，社会参与相关评定。3、功能评定——疼痛（VAS）、感觉、肌力（徒手肌力评定）、ROM第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日治疗治疗目的：是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日康复治疗OA的康复治疗主要有以下7种，分别是：休息、运动疗法、物理治疗、支具、辅助装置或适应性工具、关节保护及能量节约技术。其中的运动疗法及物理治疗是临床上最为常用的康复治疗技术。第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日休息及宣教休息：对于OA急性发作期患者，受累关节宜局部休息，以减轻疼痛，避免病情加重。宣教：避免同一姿势长时间负重；保持正确体位，以减轻对某个关节的负重；保持关节正常的对位对线；工作或活动的强度不应加重或产生疼痛；在急性疼痛时关节不应负重或活动第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日