医学课件-外科骨科疾病护理常规.pptx

医学课件-外科骨科疾病护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外科骨科疾病概述

2.骨折患者的护理

3.关节疾病患者的护理

4.脊柱疾病患者的护理

5.骨科术后患者的护理

6.骨科患者营养支持

7.骨科患者心理护理

8.骨科患者健康教育

01外科骨科疾病概述

骨科疾病分类及特点骨折分类骨折分为不完全骨折和完全骨折，不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折，完全骨折包括横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。其中，斜形骨折占骨折总数的30%。关节损伤关节损伤包括关节囊损伤、韧带损伤、关节软骨损伤等。关节囊损伤多见于膝关节和踝关节，韧带损伤以膝关节前交叉韧带损伤最为常见，发生率约为15%。脊柱病变脊柱病变包括颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等。颈椎病好发于中老年人，患病率约为20%。腰椎间盘突出多见于30-50岁的人群，发病率为5%-15%。

骨科疾病常见病因外伤因素外伤是骨科疾病最常见的原因，包括跌倒、车祸、运动损伤等。据统计，外伤引起的骨折占所有骨折的60%以上，其中跌倒导致的骨折最为常见。骨质疏松随着年龄的增长，人体骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨质疏松。骨质疏松症是老年人骨折的主要原因之一，女性发病率高于男性，约为1:2。骨代谢疾病骨代谢疾病如佝偻病、骨软化病等，由于钙、磷等矿物质代谢紊乱，导致骨骼结构异常，容易引发骨折。这类疾病在儿童和青少年中较为常见，影响骨骼的正常生长和发育。

骨科疾病临床表现疼痛症状骨科疾病最常见的临床表现是疼痛，患者往往出现局部或放射痛，如骨折患者疼痛剧烈，难以忍受，严重者可影响睡眠。疼痛程度通常用数字评分法（NRS）来评估，评分越高，疼痛越严重。功能障碍骨科疾病常导致功能障碍，如关节活动受限、肌肉萎缩等。例如，肩周炎患者肩关节活动受限，可能导致上肢功能受限，影响日常生活。功能障碍的程度可以通过关节活动度（ROM）来衡量。肿胀与畸形骨科疾病还可能出现肿胀和畸形的表现。肿胀多因局部炎症或出血所致，如骨折后的局部肿胀。畸形则可能是由于骨骼发育异常或损伤后骨骼愈合不良导致，如膝内翻、膝外翻等，这些畸形可能影响患者的步态和外观。

02骨折患者的护理

骨折患者的评估病史采集对骨折患者进行详细病史采集，了解受伤时间、受伤原因、受伤部位和症状，如疼痛程度、活动受限情况等。病史采集有助于判断骨折的类型和严重程度，为治疗提供依据。体格检查进行全面体格检查，重点检查受伤部位，观察局部肿胀、畸形、压痛等症状。通过触摸和按压，判断骨折的稳定性，必要时进行影像学检查，如X光片等。体格检查有助于发现骨折的间接征象。功能评估评估患者的关节活动度和肌肉力量，了解骨折对功能的影响。如骨折部位邻近关节的功能，以及肌肉萎缩、关节僵硬等情况。功能评估有助于制定康复计划，指导患者进行功能锻炼。

骨折患者的体位管理卧床休息骨折患者应保持卧床休息，避免患肢负重，减少骨折部位的损伤。一般建议伤后24小时内绝对卧床，根据骨折愈合情况逐渐增加活动量。卧床期间应保持正确的体位，如抬高患肢，预防水肿和深静脉血栓。抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减少肿胀和疼痛。抬高患肢时应保持功能位，避免关节僵硬。抬高患肢是骨折早期治疗的重要措施，可促进血液循环，减轻水肿。体位转换定期进行体位转换，每2-3小时翻身一次，防止压疮和深静脉血栓。体位转换时应注意动作轻柔，避免剧烈移动患肢，以免影响骨折的愈合。体位转换有助于全身血液循环，预防并发症。

骨折患者的功能锻炼早期功能锻炼骨折后1-2周内，进行患肢的肌肉等长收缩锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。如手指关节的屈伸运动，每天3-5次，每次10-15分钟。早期锻炼可促进血液循环，加速骨折愈合。关节活动度锻炼骨折后2-3周开始，逐渐增加关节活动度锻炼，如肩关节、膝关节的屈伸运动。每天2-3次，每次15-20分钟。关节活动度锻炼有助于恢复关节功能，预防关节僵硬。负重功能锻炼骨折后4-6周，当骨折线愈合稳定后，可进行负重功能锻炼，如步行、上下楼梯等。逐步增加负重，每天2-3次，每次20-30分钟。负重功能锻炼有助于恢复肢体功能，提高生活质量。

03关节疾病患者的护理

关节疾病患者的一般护理休息与制动关节疾病患者需适当休息，避免过度劳累。根据病情，可能需要局部制动，如使用拐杖、夹板等，以减轻关节负担。一般建议制动时间为24-48小时，具体时间根据医嘱调整。保暖与防寒关节疾病患者应注意保暖，避免关节受凉。在寒冷环境中，可使用保暖衣、护膝等，减少关节疼痛。研究表明，保暖可降低关节疼痛发生率，提高患者生活质量。营养与饮食保证充足的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于关节修复。此外，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减轻炎症。保持饮食均衡，避免过量摄入高热量食物，以控制体重，减轻关节负担。

关节疾病患者的