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中国老年股骨颈骨折诊疗指南

一、诊断标准与评估

（一）病史采集

老年股骨颈骨折患者多有明确跌倒史，需重点询问跌倒时的体位（如侧方臀部着地）、伤后髋部疼痛性质及活动受限程度。需关注患者基础健康状况，包括骨质疏松病史（如是否曾发生脆性骨折）、心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑梗死）、代谢性疾病（如糖尿病）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）及认知功能状态（如阿尔茨海默病）。同时需记录近期用药情况（如抗凝药物、激素、双膦酸盐）及过敏史。

（二）体格检查

典型体征为患肢短缩（一般短缩1-3cm）、外旋畸形（45°-60°），髋部压痛（腹股沟中点或大粗隆处），轴向叩击痛（叩击足后跟