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消化内科专科模拟试题与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素增多

D.醛固酮增多

答案：B。肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

3.诊断急性胰腺炎最有价值的检查是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹部CT

答案：A。血清淀粉酶在起病后612小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续35天，是诊断急性胰腺炎最常用的指标，具有重要诊断价值。

4.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。

5.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.里急后重

E.右下腹包块

答案：E。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，一般不会出现右下腹包块，其典型表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。

6.治疗幽门螺杆菌感染，常用的三联疗法是（）

A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+两种抗生素

C.铋剂+两种抗生素

D.抗酸剂+铋剂+抗生素

答案：B。目前推荐的根除幽门螺杆菌的三联疗法是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。

7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水

答案：D。肥皂水为碱性溶液，可使肠道内的氨吸收增加，加重肝性脑病，所以肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

8.下列哪种药物可减少胃酸分泌（）

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.米索前列醇

答案：C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌的最后环节，从而减少胃酸分泌。硫糖铝和枸橼酸铋钾主要是保护胃黏膜，米索前列醇有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的作用，但不是主要减少胃酸分泌的药物。

9.急性胆囊炎的典型体征是（）

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

答案：A。墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查方法是医生将左手掌平放于患者右肋下部，拇指按压在右腹直肌外缘与肋弓交界处，让患者缓慢深吸气，如因剧烈疼痛而致吸气终止，即为墨菲征阳性。麦氏点压痛是急性阑尾炎的体征，肝区叩击痛可见于肝脓肿等肝脏疾病，移动性浊音阳性提示腹腔内有较多积液。

10.下列哪项不是消化性溃疡的疼痛特点（）

A.慢性过程

B.周期性发作

C.节律性疼痛

D.疼痛部位固定

E.疼痛性质单一

答案：E。消化性溃疡的疼痛具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛、疼痛部位相对固定等特点，但疼痛性质多样，可表现为隐痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。

11.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在（）

A.12g

B.23g

C.34g

D.45g

答案：A。肝硬化腹水患者需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在12g。

12.诊断早期胃癌的最有效方法是（）

A.胃镜检查及胃黏膜活检

B.X线钡餐检查

C.腹部CT

D.血清肿瘤标志物检查

答案：A。胃镜检查及胃黏膜活检是诊断早期胃癌的最有效方法，能够直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查明确诊断。

13.胰腺癌好发的部位是（）

A.胰头

B.胰体

C.胰尾

D.全胰腺

答案：A。胰腺癌好发于胰头，约占胰腺癌的70%80%。

14.下列哪种药物可用于治疗胃食管反流病（）

A.多潘立酮

B.氢氧化铝

C.雷尼替丁

D.以上都是

答案：D。多潘立酮是促胃肠动力药，可促进胃排空，减少反流；氢氧化铝是抗酸剂，能中和胃酸，缓解症状；雷尼替丁是H?受体拮抗剂，可减少胃酸分泌，它们都可用于治疗胃食管反流病。

15.溃疡性结肠炎患者饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白质、高维生素、少渣饮食

B.低热量、低蛋白质、低维生素、少渣饮食

C.高热量、高蛋白质、高维生素、多渣饮食

D.低热量、低蛋白质、低维生素、多渣饮食

答案：A。溃疡性结肠炎患者肠道消化吸收功能较差，需要给予高热量、高蛋白质、高维生素、少渣饮食，以保证营养供应，减少对肠道的刺激。

16.下列哪项不是肝性脑病的诱