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儿童手足口病健康宣教

第一章前言

手足口病（Hand,Foot,andMouthDisease,HFMD）是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。自20世纪90年代以来，亚洲地区手足口病疫情频发，我国自2008年起将其纳入丙类传染病管理。该病传染性强、传播途径多样，虽然多数患者症状轻微，预后良好，但少数重症病例可危及生命，给家庭和社会带来沉重负担。

本宣教材料旨在全面介绍手足口病的病原学特征、流行病学规律、临床表现、诊断治疗、预防措施、家庭护理及公共卫生应对策略，帮助家长、托幼机构工作人员、学校教师、社区卫生人员等掌握科学的防控知识，做到早发现、早报告、早处置，最大限度减少疾病危害。

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第二章病原学基础

2.1病原体分类

手足口病的病原体属于肠道病毒科（Enterovirus），主要包括：

-柯萨奇病毒A组：A6、A10、A16型最为常见

-肠道病毒71型（EV71）：与重症病例密切相关

-其他肠道病毒：B组柯萨奇病毒、埃可病毒等

不同型别病毒引起的临床表现略有差异，例如CoxA6感染常导致较为广泛的皮疹，而EV71感染更容易发展为重症。

2.2病毒生物学特性

-耐受力强：在酸性环境中稳定，对乙醚、酒精不敏感

-消毒方法：含氯消毒剂（如84消毒液）、高温（≥56℃）、紫外线可有效灭活病毒

-存活时间：粪便中可存活数周，污水中可存活数月

这些特性解释了为何手足口病在夏秋季节、卫生条件较差的环境中容易流行。

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第三章流行病学特征

3.1传染源

-显性感染者：发病前数天至发病后1周内传染性最强

-隐性感染者：无明显症状，但可排出病毒，是重要传染源

3.2传播途径

1.?粪-口途径：接触被污染的手、食物、水源

2.?飞沫传播：咳嗽、打喷嚏产生的飞沫

3.?接触传播：直接接触疱疹液或被污染物品

3.3易感人群

-主要为5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿

-成人感染多为隐性，极少发病

3.4流行规律

-季节性：夏秋季高发，5-7月为高峰期

-聚集性：托幼机构、学校易发生暴发

-周期性：每隔2-3年可能出现一次流行高峰

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第四章临床表现与分期

4.1潜伏期

一般2-7天，平均3-5天。

4.2典型症状

1.?发热：多为38℃左右，可持续1-3天

2.?口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显

3.?手足皮疹：手、足、臀部等处出现斑丘疹，后转为疱疹

4.3重症预警信号

-神经系统：嗜睡、呕吐、头痛、烦躁不安

-呼吸系统：呼吸急促、咳嗽、呼吸困难

-循环系统：面色苍白、四肢发凉、心率异常

重症病例进展迅速，可在1-5天内出现严重并发症，需立即就医。

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第五章诊断与治疗

5.1诊断标准

-临床诊断：依据流行病学史和典型症状

-实验室诊断：RT-PCR检测病毒核酸

5.2治疗原则

-无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主

-重症病例需综合治疗，包括生命支持、脱水降颅压等

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第六章预防措施

6.1个人防护

-勤洗手，使用肥皂或洗手液

-避免接触患病儿童

-注意饮食卫生

6.2集体单位防控

-加强晨午检，及时发现病例

-病例隔离至症状消失后1周

-定期消毒玩具、餐具等物品

6.3疫苗接种

-EV71灭活疫苗已上市，建议6月龄至5岁儿童接种

-可显著降低重症风险

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第七章家庭护理指南

7.1基础护理

-保持室内空气流通

-给予清淡易消化饮食

-保持皮肤清洁干燥

7.2口腔护理

-口腔溃疡可使用口腔护理液

-避免刺激性食物

7.3病情观察

密切关注体温、精神状态等变化，发现异常及时就医

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第八章家长常见误区

误区1：手足口病就是“口蹄疫”

纠正：两者病原体完全不同，口蹄疫是偶蹄动物疾病，不会传染给人

误区2：出疹后就没有传染性

纠正：皮疹消退后仍可能排出病毒，需隔离至症状完全消失后1周

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第九章案例分析

案例1：某幼儿园发生聚集性疫情，2周内出现15例病例。调查发现，部分患儿未及时隔离，且玩具消毒不彻底。采取隔离治疗、环境消毒等措施后，疫情得到控制。

案例2：一名2岁患儿因持续高热、呕吐就诊，诊断为EV71感染伴脑干脑炎，经积极治疗后康复。该案例强调了早期识别重症信号的重要性。

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第十章应急处置流程

1.?发现病例及时报告

2.?开展流行病学调查

3.?实施病例隔离

4.?加强环境消毒

5.?开展健康教育

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第十一章健康教育与健康促进

11.1宣传策略

-多渠道传播防病知识

-针对不同人群制定宣传内容

11.2重点信息

-手足口病可防可治

-注意个人卫生是预防关键

-及时接种疫苗降低重症风险

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第十二章结语

手足口病虽然常见，但通过科学防控，我们可以有效降低发