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中级眼镜验光员操作技能考核试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、理论知识部分

1.简述调节集合与调节幅度的关系及其临床意义。

2.列举至少三种散光检查方法，并简述其中一种的操作要点。

3.说明电脑验光仪和综合验光仪在验光过程中各自的主要作用和局限性。

4.在验光过程中，如何判断受检者是否存在调节不足或调节过度？请简述判断依据和方法。

5.验配隐形眼镜过程中，选择镜片参数时，哪些因素是必须严格考虑的？

二、操作技能部分

（一）仪器准备与校准

1.请描述使用综合验光仪进行主副镜交换法检查散光时的标准操作步骤。

2.在进行验光操作前，需要使用电脑验光仪对受检者进行瞳距测量，请简述其操作流程和注意事项。

3.请说明使用综合验光仪进行雾视验光的标准操作流程，并解释雾视验光的目的。

（二）主观验光操作

4.某受检者主诉视远模糊，视近清晰。请简述使用综合验光仪进行此项检查的主观验光流程，包括确定远处方、近处方以及中间视力的步骤。

5.在进行散光检查时，受检者表示有旋转性不适，请描述你将如何调整检查方法或参数以获得更准确的散光结果。

6.受检者在红绿测试中，红色视野更清晰，请简述这可能意味着什么，以及你后续将采取哪些验光步骤。

（三）处方确定与记录

7.假设你通过一系列验光操作，确定某受检者的远处方为：-3.50-1.00×180/90，近附加度为+1.75D。请规范地书写该受检者的验光处方。

8.在完成验光后，你需要将验光结果和过程记录在案，请简述记录时应包含哪些关键信息。

（四）安全与规范操作

9.在使用综合验光仪进行调节检查（如矢量分析盘或棱镜法）时，请列举至少三项重要的安全操作规范。

10.当受检者因佩戴试镜架感到不适或提出疑问时，请描述你将如何进行沟通和安抚。

（五）情景应用

11.受检者要求验配一副驾驶镜，其远视力处方为+0.75，但表示开车时感觉视野中央清晰但周边模糊。请简述你将如何与受检者沟通，并确定合适的驾驶镜处方及加工参数。

试卷答案

一、理论知识部分

1.答案：调节集合是指同时使双眼调节和向中间集合眼球的能力。它们之间存在协同关系，即调节增加时集合也相应增加，反之亦然，这种关系通常表现为调节集合与调节幅度之间存在一定的比例（如调节集合范围约为调节幅度的1.5倍）。临床意义在于评估眼的调节集合功能是否正常，判断是否存在调节不足（集合不足）或集合过强等调节性集合功能障碍，这些功能障碍可导致视疲劳、阅读困难甚至弱视。

解析思路：考察对调节集合与调节幅度基本概念及其相互关系和临床应用的理解。需要知道调节集合的定义（双眼调节+集合）、它们的关系（协同，常为1.5:1比例）、以及评估其临床意义（判断调节集合功能异常）。

2.答案：散光检查方法包括：主观散光检查法（如主副镜交换法、交叉圆柱镜法、散光盘法、JCC法等）、客观散光检查法（如电脑验光仪、检影验光）。其中，主副镜交换法操作要点：先用主镜片确定度数和轴向，记录结果；取下主镜片换上副镜片，保持轴向不变，让受检者比较视力清晰度，若副镜片更清晰，在主镜度数基础上增加或减少一定值（通常为0.25D），再次交换比较，直至副镜片最清晰，此时主镜读数即为散光度数，轴向为主镜轴向。

解析思路：考察对散光检查方法的掌握，要求列举至少三种，并能详细描述其中一种（主副镜交换法）的标准操作流程和关键要点。

3.答案：电脑验光仪主要用于快速获得受检者的客观屈光度数参考值，操作简单快捷，但结果易受调节影响且缺乏主观验证，不能直接测量瞳距和进行调节检查。综合验光仪是验光的核心设备，可以进行主客观验光、散光检查、调节检查、瞳距测量、棱镜检查等多种功能，能全面、精确地评估视力状况并进行处方确定，但操作相对复杂，耗时长。两者各有优劣，需结合使用。

解析思路：考察对两种主要验光设备功能、优缺点和临床应用的比较理解。需要明确各自的主要作用和局限性，并能说明它们在验光流程中的协同关系。

4.答案：判断调节不足：若主观验光时，通过雾视降低调节后，仍难以获得清晰视力，或需要使用远低于电脑验光结果的负镜片才能达到清晰；或受检者报告视疲劳、头痛，尤其在阅读或近距离工作时。判断调节过度：若在放松调节的状态下（如使用雾视或负镜片），受检者视力反而更好，或远视力处方远高于电脑验光结果。方法：通过主客观验光比较、调节反应测试（如雾视、集合放松试验、调节透镜法）、视疲劳症状询问等。

解析思路：考察识别调节功能异常（不足或过度）的依据和方法。需要结合主观验光结果比较、调节反应测试以及受检者主诉症状来综合判断。

5.答案：选择隐