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外科习题库+答案(附解析)

一、单选题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多大区域？

A.510cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

E.2530cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围1520cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止手术过程中细菌感染切口，故答案选C。

2.下列哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证？

A.严重心肺功能不全

B.急性感染期

C.晚期恶性肿瘤广泛转移

D.轻度高血压

E.未控制的糖尿病

答案：D

解析：严重心肺功能不全不能耐受手术创伤，是手术禁忌；急性感染期手术可能导致感染扩散；晚期恶性肿瘤广泛转移手术意义不大且可能加重患者痛苦；未控制的糖尿病患者手术易出现感染、伤口愈合不良等问题。而轻度高血压通过适当的术前准备和术中监测，一般可以进行手术，不是绝对禁忌证，所以答案是D。

3.关于休克的治疗原则，下列哪项不正确？

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.增加心脏功能

D.纠正微循环障碍

E.及时应用血管收缩剂

答案：E

解析：休克治疗应尽早去除病因，如止血、控制感染等；恢复有效循环血量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；增加心脏功能有助于维持循环稳定；纠正微循环障碍可改善组织灌注。而血管收缩剂应在充分扩容的基础上谨慎使用，因为它可能会加重组织缺氧，不能作为休克治疗的首选措施，故答案为E。

4.破伤风患者最早出现的临床表现是？

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.颈项强直

E.张口困难

答案：E

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要作用于运动神经，早期侵犯咀嚼肌，患者最早出现张口困难，随后才会出现牙关紧闭、面部苦笑、颈项强直、角弓反张等表现，所以答案是E。

5.诊断恶性肿瘤最重要的依据是？

A.症状和体征

B.有关的实验室检查结果

C.影像学检查结果

D.病理检查结果

E.肿瘤的生长速度

答案：D

解析：症状和体征只能提示可能存在肿瘤，但不能确诊恶性；实验室检查如肿瘤标志物等有一定参考价值，但特异性不强；影像学检查可发现占位性病变，但不能明确其性质；肿瘤生长速度也不能作为确诊恶性的关键。病理检查是诊断恶性肿瘤的“金标准”，通过对病变组织进行显微镜观察，可明确肿瘤的类型、分级等，所以答案选D。

二、多选题

1.外科感染的局部治疗方法有？

A.患部制动、休息

B.外敷药物

C.物理疗法

D.手术治疗

E.加强营养

答案：ABCD

解析：患部制动、休息可减轻疼痛，有利于炎症局限；外敷药物如鱼石脂软膏等可促进炎症吸收或局限；物理疗法如热敷、红外线照射等能改善局部血液循环，促进炎症消退；手术治疗可清除病灶、引流脓液等。而加强营养是全身治疗的措施，不属于局部治疗方法，所以答案是ABCD。

2.以下哪些是输血的适应证？

A.大量失血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血异常

E.肿瘤患者

答案：ABCD

解析：大量失血时输血可补充血容量，维持循环稳定；贫血或低蛋白血症患者输血可提高血红蛋白和血浆蛋白水平；重症感染时输入免疫球蛋白等血液成分可增强机体抵抗力；凝血异常患者输入凝血因子等血液制品可改善凝血功能。肿瘤患者不是输血的常规适应证，只有在出现严重贫血、出血等情况时才考虑输血，所以答案选ABCD。

3.烧伤现场急救时，下列哪些措施是正确的？

A.迅速脱离热源

B.用大量冷水冲洗伤处

C.剪开伤处衣裤

D.创面涂抹牙膏、酱油等

E.简单包扎创面

答案：ABCE

解析：迅速脱离热源可避免进一步损伤；用大量冷水冲洗伤处可降低局部温度，减轻疼痛和损伤程度；剪开伤处衣裤避免强行脱衣加重损伤；简单包扎创面可保护创面，减少污染。而创面涂抹牙膏、酱油等不仅不能起到治疗作用，还可能增加感染机会，所以答案是ABCE。

4.骨折的专有体征包括？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：畸形是骨折段移位导致；异常活动是指在非关节部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生。疼痛和肿胀在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征，所以答案选ABC。

5.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，可由切口内出血、喉头水肿等原因引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生在术后1236小时内