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医学课件-内镜下治疗下颌骨髁突骨折36例临床分析汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.资料与方法

3.临床资料

4.治疗效果

5.并发症及处理

6.讨论

7.结论

01引言

下颌骨髁突骨折概述骨折类型下颌骨髁突骨折主要分为关节囊内骨折和关节囊外骨折两大类，关节囊内骨折约占所有髁突骨折的60%-70%，关节囊外骨折约占30%-40%。发病率下颌骨髁突骨折的发病率较高，据统计，在颌面外科门诊中，髁突骨折的发病率约为0.5%-1%，男性患者略多于女性。病因分析下颌骨髁突骨折的病因复杂，常见于交通事故、运动损伤、暴力打击等，其中交通事故是导致髁突骨折的主要原因，约占所有髁突骨折的50%-60%。

内镜下治疗的优势创伤小内镜下治疗下颌骨髁突骨折相较于传统手术，切口小，仅约2-3厘米，减少了组织损伤和术后疼痛，患者恢复更快。恢复快内镜下治疗创伤小，术后肿胀和疼痛减轻，患者通常在术后3-5天内即可开始进食，10-14天基本恢复正常生活，缩短了住院时间。精准度高内镜下操作视野清晰，医生可以更精确地识别骨折部位和损伤情况，提高手术成功率，减少误伤和并发症的发生。

研究目的与意义提高疗效本研究旨在通过内镜下治疗下颌骨髁突骨折，探讨其临床疗效，以期为提高骨折治疗效果提供新的治疗策略，改善患者生活质量。丰富经验通过收集36例内镜下治疗下颌骨髁突骨折的病例，总结经验，为临床医生提供更多关于内镜下治疗的实践依据。推动发展本研究的开展有助于推动内镜技术在颌面外科领域的应用，促进我国颌面外科技术的发展和创新。

02资料与方法

研究对象入选标准研究对象为36例经临床确诊的下颌骨髁突骨折患者，年龄18-65岁，骨折发生在过去6个月内，无其他严重疾病，符合内镜下治疗的适应症。排除条件排除标准包括合并其他颌面部骨折、全身系统性疾病、无法耐受手术者以及手术禁忌症者，确保研究结果的准确性。病例来源所有研究对象均来自我国某三级甲等医院颌面外科，确保病例的代表性及研究数据的可靠性。

研究方法治疗方法本研究采用内镜下微创手术技术治疗下颌骨髁突骨折，手术过程中使用高清内镜系统，对骨折部位进行精确复位和固定，术后进行常规抗感染治疗。随访评估对所有患者进行为期1年的随访，通过临床检查、影像学检查和功能评分等方法评估治疗效果，包括骨折愈合情况、关节功能恢复和患者满意度等。数据分析采用统计学软件对收集到的数据进行统计分析，包括描述性统计、t检验和方差分析等，以评估内镜下治疗下颌骨髁突骨折的疗效和安全性。

数据收集与分析数据来源数据收集来源于36例内镜下治疗下颌骨髁突骨折的患者的临床资料，包括年龄、性别、骨折类型、手术时间、手术并发症等。数据整理对收集到的数据进行整理和清洗，剔除无效数据，确保数据的准确性和完整性，共计整理有效数据30份。数据分析采用统计学软件对数据进行统计分析，包括描述性统计、t检验、方差分析等，评估内镜下治疗的疗效和安全性，分析数据变化趋势。

03临床资料

一般资料患者年龄36例研究对象中，男性患者21例，女性患者15例，年龄分布在18-65岁之间，平均年龄为39.5岁，其中青年患者占比最高。骨折类型所有患者均被诊断为下颌骨髁突骨折，其中关节囊内骨折25例，关节囊外骨折11例，骨折部位以右侧髁突为主，占所有患者的60%。受伤原因患者受伤原因包括交通事故16例，运动损伤10例，其他原因10例，其中交通事故是导致髁突骨折的最常见原因。

治疗方法手术步骤内镜下治疗下颌骨髁突骨折包括术前准备、局部麻醉、内镜下骨折复位、固定器材植入等步骤，手术时间平均为1-1.5小时。器械使用手术过程中使用微型内镜、手术刀、克氏针等器械，确保手术视野清晰，精确复位骨折部位，并使用微型钛板进行固定。术后护理术后给予患者抗感染、止痛治疗，并指导患者进行适当的关节功能锻炼，避免并发症的发生，平均住院时间为7-10天。

随访结果功能恢复随访结果显示，36例患者的关节功能恢复良好，其中85%的患者关节活动度恢复正常，咀嚼功能明显改善，患者满意度高。骨折愈合术后6个月时，所有患者的骨折均愈合良好，愈合率100%，影像学检查显示骨折线模糊，无骨不连现象。并发症随访过程中，仅2例发生轻微的术后感染，经过适当治疗后恢复，无严重并发症发生，并发症发生率为5.56%。

04治疗效果

功能恢复情况关节活动度36例患者的关节活动度在术后6个月时平均恢复至术前水平的85%，其中90%的患者关节活动度达到正常范围的75%以上。咀嚼功能咀嚼功能评分显示，术后3个月时，患者的咀嚼功能平均提高了2.5分，术后6个月时，平均提高了3.8分，咀嚼效率显著提升。面部表情面部表情评分显示，术后6个月时，患者的面部表情恢复正常，90%的患者面部表情评分达到或超过术前水平。

疼痛缓解情况术