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电子处方签(普通处方)
电子处方签(普通处方)是医疗机构中用于记录患者用药信息的重要医疗文书,它不仅是医生为患者开具药物治疗的凭证,也是药房调配药品、护士执行医嘱以及医疗费用结算的依据。以下将详细阐述电子处方签(普通处方)的各个方面。
基本信息
电子处方签的基本信息部分是整个处方的基础,它包含了患者和医疗机构的关键识别信息,确保处方的准确性和可追溯性。
患者信息
姓名:准确记录患者的全名,这是识别患者身份的重要依据。在录入时需确保姓名与患者有效身份证件上的一致,避免因姓名错误导致用药错误。例如,若将“张三”误录为“张四”,可能会使药物发放给错误的患者,造成严重的医疗事故。
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