新生儿心力衰竭的护理试题及答案(1).docxVIP

新生儿心力衰竭的护理试题及答案(1)

单项选择题

1.新生儿心力衰竭最常见的病因是

A.先天性心脏病

B.新生儿肺炎

C.新生儿窒息

D.新生儿败血症

答案：A。解析：先天性心脏病是新生儿心力衰竭最常见的病因，由于心脏结构异常导致血流动力学改变，增加心脏负担，容易引发心力衰竭。新生儿肺炎、窒息、败血症等也可导致心力衰竭，但不是最常见病因。

2.以下哪项不是新生儿心力衰竭的临床表现

A.呼吸急促，60次/分

B.心率增快，160次/分

C.肝脏短时间内缩小

D.喂养困难

答案：C。解析：新生儿心力衰竭时肝脏短时间内会增大，而不是缩小。呼吸急促（60次/分）、心率增快（160次/分）、喂养困难均是新生儿心力衰竭常见的临床表现。

3.新生儿心力衰竭使用洋地黄类药物时，为避免中毒，用药前应测量

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.血压

答案：C。解析：使用洋地黄类药物前应测量心率，若新生儿心率100次/分，应暂停用药并通知医生，以防止洋地黄中毒。体温、呼吸、血压的测量与洋地黄中毒关系不大。

4.对于新生儿心力衰竭患儿，护理措施中错误的是

A.保持安静，减少刺激

B.取平卧位

C.控制输液速度

D.密切观察病情变化

答案：B。解析：新生儿心力衰竭患儿应取半卧位或床头抬高15°30°，以减少回心血量，减轻心脏负担，而不是平卧位。保持安静、减少刺激可避免增加心脏耗氧量；控制输液速度可防止加重心脏负担；密切观察病情变化有助于及时发现病情变化并处理。

多项选择题

1.新生儿心力衰竭的诱因包括

A.感染

B.贫血

C.心律失常

D.输液过多过快

答案：ABCD。解析：感染可增加机体代谢率，加重心脏负担；贫血导致携氧能力下降，心脏需增加做功来满足机体需求；心律失常可影响心脏正常的泵血功能；输液过多过快会使循环血量急剧增加，心脏负荷加重，这些都可能诱发新生儿心力衰竭。

2.新生儿心力衰竭的护理要点有

A.保持呼吸道通畅

B.合理喂养

C.严格记录出入量

D.做好皮肤护理

答案：ABCD。解析：保持呼吸道通畅可保证氧气供应，减轻心脏缺氧负担；合理喂养能提供足够能量，同时避免过度喂养加重心脏负担；严格记录出入量有助于了解液体平衡情况，指导治疗；做好皮肤护理可预防压疮等并发症，减少患儿不适，利于病情恢复。

3.观察新生儿心力衰竭病情变化时，应重点观察

A.心率、心律

B.呼吸频率及节律

C.肝脏大小

D.尿量

答案：ABCD。解析：心率、心律的变化可反映心脏功能状态；呼吸频率及节律的改变能提示心力衰竭是否加重或改善；肝脏大小可判断淤血情况；尿量多少反映肾脏灌注及心脏泵血功能，这些都是观察新生儿心力衰竭病情变化的重要指标。

简答题

1.简述新生儿心力衰竭的主要临床表现。

答：新生儿心力衰竭的主要临床表现包括：

呼吸急促：呼吸频率常60次/分，可伴有呼吸困难、呻吟、发绀等。

心率增快：心率160次/分，可出现奔马律。

肝脏肿大：短时间内肝脏进行性增大，肋下3cm。

喂养困难：吸吮无力，拒乳，易呛奶。

烦躁不安或精神萎靡：患儿可表现为哭闹不止或反应低下。

水肿：可出现眼睑、下肢等部位的水肿。

尿量减少：反映肾脏灌注不足。

2.如何护理使用洋地黄类药物的新生儿心力衰竭患儿？

答：护理使用洋地黄类药物的新生儿心力衰竭患儿应注意以下几点：

用药前：测量心率，若新生儿心率100次/分，应暂停用药并通知医生。

用药时：严格按照医嘱准确给药，剂量要精确，避免漏服、多服。可将药物用适量温水稀释后喂服。

用药后：密切观察心率、心律变化，注意有无洋地黄中毒表现，如心律失常、恶心、呕吐、黄绿视等。同时观察患儿心力衰竭症状是否改善。

与其他药物合用时：注意药物相互作用，如与钙剂合用时，应间隔46小时，以免增加洋地黄中毒的风险。

教育家长：向家长讲解洋地黄类药物的作用、用法、注意事项及可能出现的不良反应，提高家长的认识和依从性。

3.简述新生儿心力衰竭患儿的一般护理措施。

答：新生儿心力衰竭患儿的一般护理措施如下：

环境管理：保持病室安静、整洁、温度适宜（一般2224℃）、湿度适宜（55%65%），减少探视，避免交叉感染。

休息与体位：保证患儿充足的休息，取半卧位或床头抬高15°30°，以减少回心血量，减轻心脏负担。尽量减少不必要的搬动，避免哭闹。

保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出。必要时给予吸氧，根据病情调整氧流量。

合理喂养：根据患儿病情和消化能力选择合适的喂养方式，如母乳喂养或配方奶喂养。少量多次喂养，避免过饱，防止呛奶。对于吸吮无力者，可采用鼻饲喂养。

严格记录出入量：准确记录患儿的摄入