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重症专科模拟题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.基础生命支持CAB步骤中的“B”是()。

A、人工呼吸

B、建立有效循环

C、心前区捶击

D、畅通呼吸道

正确答案：A

答案解析：基础生命支持CAB步骤中，C是胸外按压（建立有效循环），A是开放气道，B是人工呼吸。

2.ECMO治疗过程中，当患者心脏功能良好，应选择()模式。

A、VV-ECMO

B、VA-ECMO

C、AA-ECMO

D、以上均不是

正确答案：A

答案解析：当患者心脏功能良好时，应选择VV-ECMO模式，主要提供呼吸支持；VA-ECMO用于支持心脏功能，适用于心脏功能严重受损的情况；AA-ECMO不是常用的ECMO模式。所以本题选A。

3.CRRT的原理有哪些？()

A、滤过

B、弥散

C、对流

D、吸附

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：CRRT（连续性肾脏替代治疗）的原理包括滤过、弥散、对流和吸附等。滤过可清除水分和中小分子溶质；弥散能使溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动；对流是依靠压力梯度使血液中的水分和溶质一起通过滤器膜；吸附则是利用吸附剂吸附某些特定物质。所以以上选项均正确，答案为E。

4.如肺结核、水痘等应采取以下哪种隔离方式()。

A、接触传播

B、空气传播

C、飞沫传播

D、以上都不是

正确答案：B

答案解析：肺结核、水痘等主要通过空气传播结核杆菌、水痘-带状疱疹病毒等病原体，所以应采取空气传播隔离方式。

5.多重耐药菌患者采取的隔离措施是()。

A、标准预防+严密隔离

B、标准预防+空气隔离

C、标准预防+保护性隔离

D、标准预防+接触隔离

正确答案：D

答案解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。标准预防是针对所有患者的基本预防措施，而接触隔离则是针对经接触传播疾病如多重耐药菌感染等采取的额外隔离措施，以防止病原体通过接触传播给他人。保护性隔离主要用于免疫力低下患者预防感染；空气隔离用于经空气传播疾病；严密隔离用于传染性强、死亡率高的烈性传染病。

6.大量咯血是指咯血量()。

A、300ml/d

B、400ml/d

C、500ml/d

D、600ml/d

E、700ml/d

正确答案：C

答案解析：大量咯血是指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。选项中500ml/d符合大量咯血的定义。

7.某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察病人发现呼气长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸状态可能是()。

A、哮踹发作

B、喉头水肿

C、临终前表现

D、大叶性肺炎

正确答案：A

答案解析：哮喘发作时会出现呼气性呼吸困难，表现为呼气长于吸气，呼吸费力，无明显三凹症，符合该病人的表现。大叶性肺炎多为吸气性呼吸困难，有明显三凹症。喉头水肿也是吸气性呼吸困难。临终前表现呼吸多不规则等，与题干描述不符。

8.下列关于静脉采血的叙述，错误的是()。

A、根据采血目的选择合适的时间采血

B、止血带压迫时间过长会影响测定结果

C、建议使用真空采血试管

D、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间

E、不能从输液的血管采血

正确答案：D

答案解析：空腹采血时，一般禁食8小时左右即可，并非尽可能延长空腹时间，过长时间空腹可能导致血液中某些成分发生变化，影响检测结果。选项A，根据采血目的选择合适时间采血是正确的，比如生化检查一般要求空腹采血等；选项B，止血带压迫时间过长会使局部血液浓缩等影响测定结果；选项C，真空采血试管能有效保证采血质量；选项E，从输液的血管采血会影响检测结果，所以不能从输液血管采血。

9.肠内营养耐受性评分中，有恶心无呕吐评()分。

A、0

B、1

C、2

D、5

正确答案：B

答案解析：肠内营养耐受性评分中，恶心、呕吐的评分标准通常为：无恶心呕吐评0分；有恶心无呕吐评1分；有恶心伴轻度呕吐（1-2次）评2分；有恶心伴中度呕吐（3-5次）评3分；有恶心伴重度呕吐（5次）评4分。所以有恶心无呕吐应评1分，答案选B。

10.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起()。

A、甲状旁腺误切

B、喉返神经损伤

C、喉上神经损伤

D、气管误伤

正确答案：B

答案解析：甲状腺手术中容易损伤喉返神经，喉返神经损伤可导致声音嘶哑。喉上神经损伤主要表现为声调降低、饮水呛咳等；甲状旁腺误切会导致低钙血症；气管误伤会出现呼吸困难等表现。所以该患者甲状腺手术后声音嘶哑是喉返神经损伤引起。

11.呼吸机相关性肺炎是指()。

A、机械通气超过48小时发生的肺炎?

B、机械通气超过72小时发生的肺炎

C、机械通气超过12小时发生的肺炎?

D、机械通气超过24小时发生的肺炎?

正确答案：A

答案解析：呼吸机相关性肺炎是指机械通气超过48小时发