2025年黄帝内经·厥病原文.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

黄帝内经·厥病原文

【题解】厥，指经气上逆，厥病，是指经气上逆引起的疾病。文

中主要介绍了因经气上逆引起的头痛、心痛等病的症状、治疗和预后

等内容，故名厥病。

【原文】厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。厥头痛，

头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。厥头

痛，贞贞头重而痛，写头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥头痛，

项先痛，腰脊为应，先取夫柱，后取足太阳。厥头痛，头痛甚，耳前

后脉涌有热(一本云有动脉)，写出其血，后取足少阳。

真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于腧

者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤，痛未已，可则刺，不可潮受也。

头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。头半寒痛，

先取手少阳、阳明，取足小阳、阳明。

【提要】本段讲述了各种厥头痛和真头痛的症状特点和治疗方

法，并介绍了不能使用针刺的头痛类型。

【白话解】经气上逆而头痛，若表现为面部浮肿，心烦等症状，

可以选取足阳明胃经和足太阴脾经的穴位针刺治疗。经气上逆而头

痛，若表现为头部血络胀痛，心情悲忧，常常哭泣，诊察其头部络脉

搏动明显者，针刺放血，然后调治足厥阴肝经。

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百学须先立志。——朱熹

经气上逆而头痛，若表现为头沉重而痛，痛处不移，应选取头上

纵行排列的五条经脉中的穴位，每行中选取五个，针刺以泻其邪，泻

手少阴心经，然后调补足少阴肾经。

经气上逆而头痛，表现为记忆力减退，头痛时用手按头，却找不

到疼痛的具体位置，治疗时可以取头面左右的动脉进行针刺，泻其邪

气，然后可以再针刺足太阴脾经加以调理。

经气上逆而头痛，表现为项部先痛，随后腰脊相应作痛，治疗时

应先以泻法针刺足太阳膀胱经的天柱穴，然后再取足太阳经的其他相

应穴位治疗。

经气上逆而头痛，表现为头痛严重，耳前后的脉络发热，治疗时

应先刺破脉络以放其血，然后取足少阳经调治。

真头痛，疼痛剧烈，全脑尽痛，手足冰冷到肘膝关节的，为不治

之死证。

以下几种头痛是不能取远端的腧穴治疗的撞击跌仆之类的外伤，

致使瘀血内留的，不能远端取穴；若是因肌肉损伤而。疼痛不止，

只能在局部针刺止痛，不可远端取穴。不能使用针刺方法治疗的头痛

是严重的痹证造成的头痛，若是每天都发作，针刺之后可以暂时缓解

症状，但是不能根治。偏头痛，而且伴有半边发凉的，治疗时可以先

选取手少阳三焦经、手阳明大肠经的腧穴，再选取足少阳胆经、足阳

明胃经的腧穴针刺治疗。

【按语】所谓的厥头痛和真头痛在病机和症状上有一定区别。厥

头痛是由于经脉气机逆乱上冲于头所引起的头痛，真头痛则为邪气在

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

头所引起的头痛，前者头痛较轻，后者剧烈。《难经六十难》日手

三阳之脉受寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。

虞庶注头脑中痛甚，而手足冷至肘膝者，为真头痛，其寒气入深故

也。

【原文】厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾

心痛也，先取京骨、昆仑，发狂不已，取然谷。厥心痛，腹胀胸满