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2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师中高级）经典试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于保险合同中的近因原则所认定的近因？

A.导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因

B.时间上最接近损失的原因

C.一连串原因中最初的原因且有因果关系的延续

D.对损失的发生起到本质、支配作用的原因

答案：B。近因原则中的近因是指导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因，而非仅仅是时间上最接近损失的原因。时间接近但对损失没有本质影响的原因不能认定为近因。

2.在财产保险核赔中，对于固定资产的保险价值，通常按照（）确定。

A.投保时的账面价值

B.出险时的重置价值

C.投保时的市场价值

D.出险时的市场价值

答案：B。在财产保险中，固定资产的保险价值通常按照出险时的重置价值确定。这样可以在发生损失时，使被保险人能够恢复到受损前的状态，保障其利益。

3.人身保险中，被保险人在合同复效后的（）内自杀，保险人不承担给付保险金的责任，但应退还保险单的现金价值。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B。根据相关规定，人身保险合同复效后的2年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但应退还保险单的现金价值。这是为了防止道德风险。

4.以下关于代位求偿权的说法，错误的是（）。

A.代位求偿权适用于财产保险

B.保险人行使代位求偿权的金额以不超过其赔偿金额为限

C.被保险人放弃对第三者的赔偿请求权，保险人可以不承担赔偿责任

D.保险人向被保险人赔偿保险金后，自动取得代位求偿权，无需被保险人的授权

答案：D。保险人向被保险人赔偿保险金后，取得代位求偿权，但需要被保险人出具权益转让书进行授权。

5.在机动车辆保险核赔中，对于玻璃单独破碎险，以下哪种情况保险人负责赔偿？

A.车辆在行驶过程中因石子撞击导致玻璃破碎

B.车辆在停放时被人为砸坏玻璃

C.车辆因发生碰撞事故导致玻璃破碎

D.车辆在维修过程中玻璃被损坏

答案：A。玻璃单独破碎险是指保险车辆在使用过程中，发生本车玻璃单独破碎的损失，保险人按实际损失计算赔偿。选项B属于人为破坏，选项C应在车损险中赔偿，选项D不在玻璃单独破碎险的赔偿范围内。

6.企业财产保险中，流动资产的保险金额一般按照（）确定。

A.最近12个月任意月份的账面余额

B.最近1个月的账面余额

C.出险时的账面余额

D.投保时的账面余额

答案：A。企业财产保险中，流动资产的保险金额一般按照最近12个月任意月份的账面余额确定，这样可以更合理地反映流动资产的价值。

7.人身意外伤害保险中，被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于（）。

A.被保险人的年龄

B.被保险人的职业

C.被保险人的健康状况

D.被保险人的性别

答案：B。人身意外伤害保险中，被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于其职业。不同职业面临的风险程度不同，如建筑工人的意外伤害风险通常高于办公室职员。

8.在健康保险核赔中，对于医疗费用保险，保险人通常采用（）的原则进行赔偿。

A.给付

B.补偿

C.定值

D.不定值

答案：B。健康保险中的医疗费用保险通常采用补偿原则，即保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行赔偿，以补偿其经济损失，防止被保险人通过保险获利。

9.以下哪种情况不属于海上保险中的共同海损？

A.为了船货共同安全，船长下令抛弃部分货物

B.船舶在航行中遭遇恶劣天气，为了避免船舶沉没，船长下令将部分燃油排入海中

C.船舶在港口装卸货物时，因工人操作失误导致部分货物损坏

D.船舶在航行中发生火灾，为了灭火，船长下令向舱内灌水，导致部分货物被水浸湿

答案：C。共同海损是指在同一海上航程中，当船舶、货物和其他财产遭遇共同危险时，为了共同安全，有意地、合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲、支付的特殊费用。选项C是由于工人操作失误导致的货物损坏，不属于共同海损。

10.保险核赔人员在进行理赔调查时，以下做法错误的是（）。

A.调查前制定详细的调查计划

B.调查过程中与被保险人保持良好的沟通

C.调查结束后及时整理调查资料

D.为了获取更多信息，对被保险人进行威胁和恐吓

答案：D。保险核赔人员在进行理赔调查时，应遵循合法、合规、公正、客观的原则，不得对被保险人进行威胁和恐吓。

11.在责任保险核赔中，保险人承担赔偿责任的前提是（）。

A.被保险人依法应承担的经济赔偿责任

B.被保险人的故意行为导致的损失

C.被保险人的重大过失行为导致的损失

D.被保险人的一般过失行为导致的损失

答案：A。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险