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骨科膝关节置换术

后护理方案

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01术后即刻护理

02疼痛管理策略

03康复训练计划

04伤口与感染控制

05药物治疗方案

06长期随访管理

PART01

术后即刻护理

生命体征监测

持续心电监护体温动态观察尿量及出入量记录

密切监测患者心率、血压、血氧饱和度定期测量体温，关注术后发热趋势，严格记录每小时尿量及24小时液体平

及呼吸频率，确保循环和呼吸功能稳定，排查感染或血栓形成等并发症风险，衡，评估肾功能及循环容量状态，避免

及时发现心律失常或低氧血症等异常情必要时进行血常规和炎症指标检测。脱水或液体过量导致心肺负担加重。

况。

疼痛初始控制

多模式镇痛方案

联合使用阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）及局部神经阻滞，降低单一药物副

作用，提高镇痛效果，促进早期功能锻炼。

患者自控镇痛泵（PCA）

根据患者疼痛评分个体化调整药物剂量，允许患者按需追加镇痛剂，同时设定安全锁

定时间防止用药过量。

冰敷与体位管理

术后24小时内间歇性冰敷患膝以减少肿胀，配合抬高患肢15-30度，促进静脉回

流，缓解疼痛及炎症反应。

伤口初步评估

皮肤边缘评估

观察切口周围皮肤有无发红、皮温升

高或张力性水疱，评估是否存在脂肪

液化或早期切口愈合不良迹象。

敷料渗液观察

检查伤口敷料是否清洁干燥，记录渗

液颜色（血性、浆液性或脓性）、量引流管护理

及气味，及时更换污染敷料并采样送

检排除感染。确保负压引流管通畅，记录引流液性

质及引流量，若引流量突然增