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护理年终考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低；袖带过窄，需较高压力阻断血流，测得数值偏高。

2.下列哪种病人需两人同时分别测量心率和脉率（）

A.心动过速

B.心房颤动

C.心动过缓

D.心律不齐

答案：B

解析：心房颤动患者会出现脉搏短绌现象，即脉率少于心率，故需两人同时分别测量心率和脉率。

3.下列哪项不属于压疮发生的原因（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿刺激

C.全身营养缺乏

D.肌肉软弱萎缩

答案：D

解析：压疮发生的原因包括力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄等，肌肉软弱萎缩一般不是压疮发生的直接原因。

4.鼻饲管插入深度为（）

A.25～30cm

B.35～40cm

C.45～55cm

D.55～60cm

答案：C

解析：一般成人鼻饲管插入深度为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，约45～55cm。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；低盐饮食属于治疗饮食。

2.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.纠正酸碱平衡失调

答案：ABCDE

解析：静脉输液目的包括：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位病人使用

答案：ABCDE

解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境要清洁宽敞且定期消毒；无菌与非无菌物品分开放置并有明显标志；无菌包外需注明名称、灭菌日期等；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。

4.下列属于青霉素过敏性休克的临床表现的有（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

E.消化系统症状

答案：ABCDE

解析：青霉素过敏性休克的临床表现包括：呼吸道阻塞症状（由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等）；循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）；中枢神经系统症状（头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等）；皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）；消化系统症状（腹痛、腹泻、恶心、呕吐等）。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期卧床病人易出现直立性低血压、深静脉血栓等并发症。（）

答案：√

解析：长期卧床病人活动量减少，心血管系统功能减退，易出现直立性低血压；同时下肢静脉回流缓慢，血液黏稠度增加，易形成深静脉血栓。

2.一般成人胃管插入深度为45～55cm，小儿胃管插入深度为14～18cm。（）

答案：√

解析：成人胃管插入深度一般为45～55cm，小儿胃管插入深度一般为14～18cm。

3.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，根据不同目的选择合适的灌肠液温度。一般温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时用4℃的生理盐水。

4.氧气筒内氧气勿用尽，当压力降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。（）

答案：√

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力降至0.5MPa时就不能再用，避免灰尘进入，防止再次充气引发爆炸危险。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热病人的护理措施。

答案：

-病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冰帽用于头部降温，温水擦浴、乙醇擦浴等全身降温