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胃癌手术患者护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.胃癌根治术后拔除胃管的指征是（）

A.引流液减少

B.生命体征平稳

C.肠蠕动恢复，肛门排气

D.伤口疼痛减轻

答案：C

解析：胃癌根治术后，待肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除胃管，这意味着胃肠功能开始恢复，可逐步过渡饮食。引流液减少、生命体征平稳、伤口疼痛减轻都不是拔除胃管的关键指征。

2.胃癌患者术后早期出现倾倒综合征，下列哪项处理措施错误（）

A.少食多餐

B.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

C.进食后平卧10-20分钟

D.立即大量饮水

答案：D

解析：倾倒综合征主要是由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃内容物快速进入空肠引起一系列症状。处理措施包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，进食后平卧片刻等。立即大量饮水会加重胃肠道负担，不利于缓解症状。

3.胃癌术后患者开始进流食的时间一般是（）

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-6天

D.术后7-8天

答案：B

解析：一般胃癌术后3-4天，胃肠蠕动恢复，肛门排气后可开始进流食。过早进食可能引起胃肠功能紊乱，过晚进食则可能影响患者营养摄入和身体恢复。

4.胃癌患者术前准备中，下列哪项对预防术后感染无效（）

A.保持口腔清洁

B.术前预防性使用抗生素

C.术前禁食禁水

D.皮肤准备

答案：C

解析：术前禁食禁水主要是为了防止麻醉和手术过程中发生呕吐、误吸，避免窒息和吸入性肺炎等严重并发症，并非主要用于预防术后感染。保持口腔清洁可减少口腔细菌，术前预防性使用抗生素能降低术后感染风险，皮肤准备可减少手术区域皮肤细菌数量，均有助于预防术后感染。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.胃癌术后患者常见的并发症包括（）

A.出血

B.吻合口瘘

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.肠梗阻

答案：ABCDE

解析：胃癌术后可能出现多种并发症。出血可能由于手术创面止血不彻底等原因引起；吻合口瘘与吻合技术、局部血运等因素有关；十二指肠残端破裂多发生于毕Ⅱ式术后；倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症；肠梗阻可能因肠粘连等原因导致。

2.对胃癌术后患者进行饮食护理时，正确的是（）

A.少食多餐

B.饮食宜清淡易消化

C.逐渐增加食量和食物种类

D.避免食用刺激性食物

E.术后早期可给予高糖饮食

答案：ABCD

解析：胃癌术后患者饮食应遵循少食多餐原则，食物以清淡易消化为宜，随着身体恢复逐渐增加食量和食物种类，同时要避免食用刺激性食物，防止对胃肠道产生不良刺激。术后早期给予高糖饮食可能会导致倾倒综合征等并发症，不宜采用。

3.胃癌患者术前护理措施包括（）

A.心理护理

B.营养支持

C.呼吸道准备

D.肠道准备

E.完善术前检查

答案：ABCDE

解析：胃癌患者术前护理至关重要。心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，增强其对手术的信心；营养支持有助于改善患者营养状况，提高手术耐受性；呼吸道准备可减少术后肺部并发症；肠道准备为手术创造良好条件；完善术前检查能全面了解患者身体状况，为手术方案制定提供依据。

4.胃癌术后患者出现吻合口梗阻时，可表现为（）

A.进食后上腹部饱胀不适

B.呕吐物为食物，不含胆汁

C.呕吐物为胆汁，不含食物

D.严重时可出现营养不良

E.胃肠减压抽出液量多

答案：ABDE

解析：吻合口梗阻时，食物不能顺利通过吻合口进入肠道，所以进食后上腹部饱胀不适，呕吐物为食物，不含胆汁。长期吻合口梗阻会影响患者进食，导致营养不良。胃肠减压抽出液量会增多，以减轻胃肠道内压力。而呕吐物为胆汁不含食物多见于输出袢梗阻。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃癌患者术后为防止发生肠粘连，应尽早鼓励患者下床活动。（）

答案：√

解析：尽早下床活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，同时还能预防下肢深静脉血栓形成等并发症，有利于患者术后康复。

2.胃癌术后患者胃肠减压期间，若胃管堵塞，可用大量生理盐水冲洗。（）

答案：×

解析：胃癌术后胃肠减压期间胃管堵塞时，不能用大量生理盐水冲洗，以免引起吻合口损伤等并发症。应采用少量、多次、低压冲洗的方法，必要时更换胃管。

3.胃癌患者术前进行肠道准备的目的主要是清洁肠道，防止术后便秘。（）

答案：×

解析：胃癌患者术前肠道准备的主要目的是减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险，同时为手术创造良好的操作条件，并非主要防止术后便秘。

4.胃癌术后患者出现发热，一定是发生了伤口感染。（）

答案：×

解析：胃癌术后患者发热原因较多，可能是伤口感染，但也