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临床医学检验基础试题

一、选择题（每题2分，共30分）

红细胞计数常用的稀释液是（）

A.生理盐水B.Hayem液C.煌焦油蓝染液D.瑞氏染液

尿液干化学分析中，尿糖检测的原理是（）

A.酸碱指示剂法B.氧化还原法C.亚硝基铁氰化钠法D.偶氮反应法

以下哪种情况会导致血沉（ESR）减慢（）

A.风湿热活动期B.恶性肿瘤C.真性红细胞增多症D.贫血

显微镜下观察尿液标本，发现大量透明管型，常见于（）

A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.剧烈运动后D.肾盂肾炎

血小板计数的参考范围（成人）是（）

A.(100-300)×10?/LB.(4-10)×10?/LC.(3.5-5.5)×1012/LD.(120-160)g/L

粪便隐血试验阳性，不考虑的疾病是（）

A.胃溃疡B.胃癌C.痔疮D.溶血性贫血

白细胞分类计数中，中性粒细胞占比的参考范围是（）

A.50%-70%B.20%-40%C.3%-8%D.0.5%-5%

尿蛋白定性试验中，“++”表示尿蛋白含量约为（）

A.0.1g/LB.0.1-0.2g/LC.0.2-0.5g/LD.0.5g/L

以下哪种抗凝剂常用于凝血功能检查（）

A.EDTA-K?B.枸橼酸钠C.肝素D.草酸钾

网织红细胞计数可用于评估（）

A.骨髓造血功能B.肝脏解毒功能C.肾脏滤过功能D.心脏泵血功能

脑脊液外观呈乳白色，最可能的原因是（）

A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血

血清总蛋白参考范围（成人）是（）

A.20-30g/LB.40-55g/LC.60-80g/LD.80-100g/L

尿沉渣镜检时，白细胞计数的参考范围（离心尿）是（）

A.0-5个/HPFB.0-10个/HPFC.0-15个/HPFD.0-20个/HPF

以下哪种情况会导致红细胞比容（Hct）升高（）

A.大量失血B.脱水C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血

粪便常规检查中，正常粪便中不应出现的是（）

A.红细胞B.白细胞C.植物细胞D.淀粉颗粒

二、简答题（每题10分，共40分）

简述血沉（ESR）增快的临床意义。

简述显微镜检查尿液红细胞时，如何区分肾小球源性红细胞和非肾小球源性红细胞。

简述白细胞分类计数中，中性粒细胞核左移的定义及临床意义。

简述尿液干化学分析与显微镜检查的关系及临床应用注意事项。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

患者，男性，25岁，因“发热、咳嗽3天，伴尿痛、尿急1天”入院。体格检查：T38.5℃，肾区叩击痛（+）。实验室检查：尿常规示尿白细胞（+++），尿亚硝酸盐（+），尿蛋白（+），红细胞（+）。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断，还需完善哪些实验室检查？

（3）简述该患者尿常规检查结果与疾病的关联。

患者，女性，48岁，因“乏力、面色苍白2个月，加重1周”就诊。既往有“胃溃疡”病史5年。实验室检查：血常规示Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，Hct22%，MCV73fl，MCH25pg，MCHC340g/L，WBC6.5×10?/L，PLT250×10?/L；粪便隐血试验（+）。

（1）该患者贫血的类型是什么？

（2）分析该患者贫血的可能病因。

（3）为进一步明确诊断，还需进行哪些检查？

临床医学检验基础试题答案

一、选择题

B解析：Hayem液是红细胞计数常用稀释液，含氯化钠（维持渗透压）、硫酸钠（防止红细胞聚集）、氯化汞（防腐）；生理盐水多用于细胞洗涤，煌焦油蓝染液用于网织红细胞染色，瑞氏染液用于细胞形态学检查。

B解析：尿糖检测基于葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（氧化还原法），葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶作用下与色原反应生成有色物质。

C解析：真性红细胞增多症因红细胞数量显著增多，血液黏稠度增加，导致血沉减慢；风湿热活动期、恶性肿瘤、贫血均会使血沉增快。

C解析：透明管型由肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白形成，少量可见于健康人，剧烈运动后、发热、麻醉后可增多；急性肾小球肾炎多见红细胞管型，慢性肾衰竭多见蜡样管型，肾盂肾炎多见白细胞管型。

A解析：成人血小板计数参考范围为(100-300)×10?/L；(