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临床生物化学检验技术试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

临床生化检验中，常用于检测血糖的酶法试剂中，关键酶不包括以下哪一种（）

A.己糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D.葡萄糖氧化酶

自动生化分析仪检测样本时，若出现“吸光度异常偏低”的报警，最可能的原因是（）

A.样本量不足B.试剂过期C.比色杯污染D.波长选择错误

检测血清总蛋白时，常用的方法是双缩脲法，其反应的原理是蛋白质中的哪种结构与双缩脲试剂结合（）

A.游离氨基B.肽键C.羧基D.巯基

以下哪种标本采集后，若不能及时检测，需在4℃冷藏保存且保存时间不超过24小时（）

A.血清钾B.血清甘油三酯C.血清淀粉酶D.血清胆红素

酶活性测定中，“米氏常数（Km）”的意义是（）

A.酶促反应的最大速度B.酶的最适温度C.酶与底物的亲和力指标D.酶的最适pH值

检测血清肌酐的苦味酸法中，主要干扰物质是（）

A.尿素B.葡萄糖C.维生素CD.胆红素

全自动生化分析仪的光路系统中，负责将复合光分解为单色光的部件是（）

A.光源灯B.单色器C.比色杯D.检测器

血清钠的正常参考范围一般为（）

A.110-120mmol/LB.135-145mmol/LC.150-160mmol/LD.170-180mmol/L

检测血清总胆固醇时，若样本严重溶血，会导致检测结果（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.无法确定

以下哪种酶学指标升高，对急性心肌梗死的早期诊断最具特异性（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.碱性磷酸酶（ALP）D.乳酸脱氢酶（LDH）

临床检测糖化血红蛋白（HbA1c）的主要目的是（）

A.诊断糖尿病B.评估近2-3个月血糖控制情况C.检测即时血糖D.判断糖尿病并发症

血清钙检测中，若样本未及时分离血清，放置时间过长会导致结果（）

A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低

酶促反应中，影响反应速度的因素不包括（）

A.底物浓度B.酶浓度C.样本颜色D.反应温度

检测血清尿素时，常用的尿素酶-谷氨酰胺脱氢酶法中，最终检测的产物是（）

A.氨B.谷氨酸C.NADHD.丙酮酸

生化检验中，“室内质量控制”的主要目的是（）

A.评估实验室间检测结果的一致性B.监控检测过程的稳定性C.验证试剂的准确性D.校准仪器

二、简答题（每题10分，共40分）

简述血清甘油三酯检测的常用方法（至少两种），并说明各方法的基本原理。

临床检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）时，为何常同时检测这两种酶？两者的临床意义有何区别？

自动生化分析仪的“交叉污染”是常见问题，简述导致交叉污染的主要原因及预防措施。

简述血糖测定中，己糖激酶法与葡萄糖氧化酶法的优缺点比较。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

患者，男性，50岁，因“多饮、多尿、体重下降1个月”入院，临床怀疑糖尿病。实验室检测结果如下：空腹血糖8.5mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖13.2mmol/L（参考值＜7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.8%（参考值4.0-6.0%），尿糖（++）。

（1）结合上述结果，该患者是否可诊断为糖尿病？依据是什么？

（2）糖化血红蛋白检测结果的临床意义是什么？与空腹血糖相比，其优势在哪里？

某实验室在检测一批血清样本的“肝功能”（包括ALT、AST、总胆红素、白蛋白）时，发现多份样本的ALT检测结果异常偏高，但AST、总胆红素、白蛋白结果均正常，且复查后ALT结果仍偏高。

（1）分析可能导致该批样本ALT结果异常偏高的原因（至少3点）。

（2）针对上述可能原因，应采取哪些措施进行排查和纠正？

临床生物化学检验技术试题答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

C（解析：己糖激酶法需己糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶；葡萄糖氧化酶法需葡萄糖氧化酶、过氧化物酶，乳酸脱氢酶不参与血糖酶法检测）

A（解析：样本量不足会导致反应体系中底物或酶量不足，吸光度偏低；试剂过期多导致反应效率下降，吸光度可能偏低但非最可能；比色杯污染多导致吸光度偏高；波长选择错误会导致无特异性吸光度，但多为“无吸光度”而非“偏低”）

B（解析：双