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外科护理学测试题+参考答案解析

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm

参考答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域的相对无菌，防止手术感染。如果消毒范围过小，可能无法有效杀灭手术切口周围潜在的细菌，增加手术感染的风险。

2.下列哪项不是外科手术后常见的并发症（）

A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿潴留E.腹泻

参考答案：E

解析：外科手术后常见的并发症包括出血、切口感染、肺部感染、尿潴留等。出血可能是手术中止血不彻底或术后凝血功能异常导致；切口感染与手术操作的无菌原则、患者自身抵抗力等有关；肺部感染多因患者术后卧床、呼吸运动受限等引起；尿潴留常见于腰麻后、会阴部手术等情况。而腹泻一般不是外科手术后常见的直接并发症。

3.关于术后早期活动的优点，下列哪项说法不正确（）

A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于肠道功能恢复D.有利于切口愈合E.可减轻伤口疼痛

参考答案：E

解析：术后早期活动有诸多优点。早期活动可以促进呼吸运动，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；促进肠道蠕动，有利于肠道功能恢复；还能改善局部血液循环，有利于切口愈合。但早期活动时，身体的移动等可能会牵拉伤口，一般不会减轻伤口疼痛，反而可能在一定程度上使疼痛感觉更明显。

4.休克患者的体位应保持（）

A.中凹位B.头低足高位C.平卧位D.侧卧位E.半坐卧位

参考答案：A

解析：休克患者应采取中凹位，即头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°。这样的体位有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。头低足高位可能会使膈肌上移，影响呼吸；平卧位不利于增加回心血量；侧卧位一般用于某些特殊手术或防止呕吐物误吸等情况；半坐卧位常用于腹部手术后等，可减轻腹部张力等，但不适合休克患者。

5.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭B.苦笑面容C.颈项强直D.角弓反张E.四肢抽搐

参考答案：A

解析：破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭，这是由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌所致。随着病情进展，可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、四肢抽搐等表现。苦笑面容是面部肌肉痉挛的表现；颈项强直、角弓反张和四肢抽搐是躯干和四肢肌肉痉挛的结果。

二、多项选择题

1.以下属于外科急腹症特点的有（）

A.先有腹痛，后有发热B.腹痛部位明确C.压痛、反跳痛明显D.常伴有恶心、呕吐E.腹部体征明显

参考答案：ABCDE

解析：外科急腹症通常先有腹痛，之后才出现发热等全身症状，这与内科疾病常先发热后腹痛有所不同。腹痛部位一般比较明确，有助于判断病变的脏器位置。压痛、反跳痛明显是腹膜炎等病变的重要体征。恶心、呕吐是常见的伴随症状，可能与胃肠道受到刺激等有关。腹部体征明显，如腹肌紧张、肠鸣音改变等，可帮助医生进行诊断和鉴别诊断。

2.烧伤患者补液时，常用的晶体溶液有（）

A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.血浆E.全血

参考答案：ABC

解析：烧伤患者补液时，常用的晶体溶液包括生理盐水、平衡盐溶液和5%葡萄糖溶液。生理盐水可补充钠离子等；平衡盐溶液的成分更接近人体细胞外液，能更好地维持体液平衡；5%葡萄糖溶液可补充水分和提供能量。而血浆和全血属于胶体溶液，主要用于补充血容量和提高胶体渗透压等，不属于晶体溶液。

3.骨折的专有体征有（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀

参考答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。畸形是骨折端移位导致肢体形状改变；异常活动是在非关节部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的声音或感觉。疼痛和肿胀虽然也是骨折常见的表现，但不是骨折特有的体征，其他软组织损伤等也可能出现疼痛和肿胀。

4.甲状腺手术后可能出现的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象

参考答案：ABCDE

解析：甲状腺手术后可能出现多种并发症。呼吸困难和窒息是最危急的并发症，可能由于切口内出血、喉头水肿等原因引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤，导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生在术后1236小时内，与术前准备不充分、手术应激等有关。

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